Varices vs Arañas Vasculares
Tanto las venas varicosas como las arañas vasculares son venas superficiales dilatadas. Aunque suenen similares, hay muchas diferencias que se discutirán aquí en detalle, destacando sus características clínicas, síntomas, causas, investigación y diagnóstico, pronóstico y el curso del tratamiento que requieren.
Venas varicosas
Las venas varicosas ocurren con mayor frecuencia en las extremidades inferiores. Sin embargo, también pueden ocurrir en otros lugares. Ej: varicosidades vulvares; estos aparecen durante el embarazo. Las venas son vasos de capacitancia de paredes delgadas. Sus paredes no pueden soportar presiones excesivas. La cantidad de músculo liso dentro de la pared de una vena es significativamente menor que la de una pared arterial. Las venas llevan sangre hacia el corazón, con la ayuda de la presión generada por los músculos circundantes. Estos músculos esqueléticos ayudan a las venas a llevar la sangre al corazón en contra de la gravedad. Hay pequeñas válvulas colocadas a lo largo de las venas que dividen las venas en pequeños compartimentos. A medida que los músculos alrededor de un compartimento inferior se contraen, el aumento de la presión empuja la sangre a través de una válvula hacia el compartimento superior. Esa válvula se cierra cuando los músculos se relajan; por lo tanto, la sangre no fluye hacia abajo. Hay dos sistemas venosos en la pierna; un sistema profundo y otro superficial. Hay comunicaciones entre estos dos sistemas. Estas comunicaciones se denominan “perforadores”. Las venas varicosas ocurren debido a la incompetencia de las válvulas venosas en los sistemas profundo, superficial o perforante. Cuando las válvulas venosas no funcionan, se forma una columna continua de sangre a lo largo de la vena. La pared de la vena no puede soportar este aumento de la presión hidrostática y se enrolla sobre sí misma. Por lo tanto, las venas superficiales enrolladas y dilatadas se vuelven visibles. La insuficiencia valvular es una secuela frecuente de la coagulación venosa superficial. Los mecanismos corporales que disuelven un coágulo no diferencian tan bien entre válvulas venosas y coágulos. Daña y destruye a ambos. Las venas varicosas y las úlceras, que siguen a la formación de coágulos superficiales, se conocen médicamente como “extremidades posflebíticas”. Las venas varicosas provocan una pérdida importante de sangre debajo de la piel que da lugar a úlceras venosas. Las úlceras venosas ocurren en la cara medial de la pierna, son dolorosas, sangran mucho y son difíciles de tratar. La escleroterapia, la ligadura esfenofemoral, la evulsión punzante y la extracción son modalidades de tratamiento comunes para las venas varicosas. Las úlceras venosas no se curan mientras persista la causa subyacente.
Arañas vasculares
Las arañas vasculares también se conocen como telangectatsia. Las arañas vasculares son pequeñas venas dilatadas. Suelen medir unos pocos milímetros. Aunque las arañas vasculares aparecen en cualquier lugar, el sitio más común es la cara. Hay muchas razones para la telangiectasia. Las causas congénitas incluyen la mancha en vino de Oporto, el síndrome de Klipple Trenaunay y la telangiectasia hemorrágica hereditaria. La enfermedad de Cushing, el síndrome carcinoide, los angiomas, la esclerodermia y la radiación también causan arañas vasculares. Una buena historia clínica y un examen físico completo son necesarios para detectar la causa subyacente de la telangiectasia. Si bien la escleroterapia trata las arañas vasculares, reaparecerán a menos que se trate la causa subyacente.
¿Cuál es la diferencia entre las várices y las arañas vasculares?
• Las venas varicosas son venas grandes dilatadas, mientras que las arañas vasculares son venas pequeñas.
• Las venas varicosas ocurren comúnmente en las piernas, mientras que las arañas vasculares ocurren en la cara.
• Las arañas vasculares están localizadas mientras que las varices pueden aparecer a lo largo de las piernas.
• La insuficiencia venosa es la causa de las venas varicosas, mientras que las arañas vasculares pueden deberse a un defecto hereditario de la pared de la vena.
• Las venas varicosas no muestran un vínculo genético claro, mientras que algunos tipos de telangiectasias son hereditarios.
