Enteral frente a parenteral
Los métodos de alimentación enteral y parenteral se utilizan principalmente para suministrar nutrientes a pacientes que no pueden digerir los alimentos con normalidad o que tienen tractos gastrointestinales (GI Tracts) que no funcionan. Los nutrientes se suministran en forma de líquido y pueden introducirse tanto en fármacos como en alimentos. En algunos casos crónicos, los pacientes necesitan ser alimentados por la noche, para poder tener una vida normal durante el día. Sin embargo, estas operaciones de alimentación son muy variadas dependiendo de la situación y necesidades del paciente.
Alimentación enteral
Este método consiste en administrar alimentos líquidos a través de un catéter insertado directamente en el tracto gastrointestinal. Dependiendo de la necesidad del paciente, se pueden usar diferentes tubos de alimentación. Por ejemplo, se puede usar un tubo nasal para evitar la boca y la garganta, mientras que un tubo de yeyunostomía se puede usar cuando el estómago de una persona no es apto para la digestión normal. La alimentación enteral no se recomienda para pacientes con parálisis postoperatoria del tracto gastrointestinal, diarrea o vómitos crónicos, ni tampoco para pacientes hambrientos que necesitan cirugía.
Las ventajas de la alimentación enteral incluyen la fácil ingesta, la capacidad de monitorear con precisión, la capacidad de proporcionar nutrientes cuando la vía oral no es posible, suministros menos costosos y fácilmente disponibles, baja translocación bacteriana, preservación de la función inmunológica del intestino, etc. Las principales desventajas son complicaciones gastrointestinales, metabólicas y mecánicas, baja portabilidad, evaluación, administración y seguimiento laboriosos, etc.
Alimentación parenteral
La alimentación parenteral es el método que suministra nutrientes por vía intravenosa o directamente en el torrente sanguíneo. Normalmente, los catéteres se insertan en la vena yugular del paciente, la vena subclavia, debajo de la clavícula o en uno de los vasos sanguíneos grandes del brazo. Los pacientes con parálisis posterior del tracto GI o diarrea crónica necesitan nutrición parenteral total, que proporciona nutrientes a través de la alimentación intravenosa. El método de alimentación parenteral también se recomienda para bebés con sistemas digestivos subdesarrollados, pacientes con defectos de nacimiento en el tracto GI y con enfermedad de Crohn.
El suministro de nutrientes cuando hay menos de dos o tres intestinos delgados presentes, lo que permite el apoyo nutricional cuando la intolerancia gastrointestinal impide el apoyo oral o enteral son las dos principales ventajas de la alimentación parenteral.
Enteral frente a parenteral
• La alimentación enteral consiste en administrar alimentos líquidos a través de un catéter insertado directamente en el tracto gastrointestinal, mientras que la alimentación parenteral implica proporcionar nutrientes directamente en el torrente sanguíneo.
• En situaciones de bajo riesgo, se prefiere la alimentación enteral a la parenteral.
• Las condiciones que requieren alimentación enteral son ingestión deficiente, incapacidad para ingerir los nutrientes adecuados por vía oral, digestión, absorción y metabolismo deficientes, emaciación grave o disminución del crecimiento.
• Las condiciones que requieren alimentación parenteral son insuficiencia gastrointestinal, estado hipermetabólico con poca tolerancia o accesibilidad enteral.
• Los pacientes con trastornos típicos que incluyen trastornos neurológicos, VIH/SIDA, trauma facial, trauma oral, anomalías congénitas, fibrosis quística, estados comatosos, etc. necesitan alimentación enteral, mientras que los pacientes con trastornos típicos que incluyen síndrome de intestino corto, pancreatitis, isquemia del intestino delgado, atresia intestinal, insuficiencia hepática grave, trasplante de médula ósea, insuficiencia respiratoria aguda con dependencia del ventilador, etc. necesitan alimentación parenteral.
• A diferencia del método de alimentación enteral, la alimentación parenteral lleva directamente los nutrientes a la sangre.
• El método parenteral es más caro que el enteral.
