Anestesia espinal versus epidural
La anestesia es una forma de controlar el dolor durante una cirugía mediante el uso de algunos medicamentos especiales llamados "anestésicos". Es compatible principalmente para controlar la respiración, la presión arterial, el flujo sanguíneo y la frecuencia y el ritmo cardíacos durante las cirugías. Los anestésicos se utilizan principalmente para relajar el cuerpo, bloquear el dolor y dejarnos inconscientes y somnolientos. La anestesia se puede clasificar en dos técnicas principales; anestesia general y anestesia regional. Los anestesiólogos utilizan el término "anestesia regional" para describir tanto la anestesia epidural como la raquídea, ya que estas técnicas se limitan a una región particular del cuerpo. Las técnicas de anestesia regional se pueden utilizar como anestésicos completos para una amplia variedad de procedimientos quirúrgicos en el abdomen inferior o las extremidades inferiores. Sin embargo, cuando se trata de cirugías del abdomen inferior, las técnicas generales también pueden requerir complementar las técnicas regionales.
¿Qué es la anestesia espinal?
La anestesia espinal es una técnica de un solo disparo que consiste principalmente en inyectar un conjunto de anestésicos locales en el espacio subaracnoideo. Normalmente, para la anestesia espinal, se utilizan volúmenes bajos de fármacos anestésicos locales. Esta técnica utiliza una fina aguja hueca con un diámetro ligeramente mayor que la crin de caballo. Menos diámetro de la aguja facilita el proceso de penetración. Una vez que los anestésicos se depositan en el líquido cefalorraquídeo, hay una cantidad fija de horas (alrededor de 2 a 3 horas) que funcionarán. Las ventajas de la anestesia raquídea sobre la anestesia epidural incluyen su bajo costo, bajo uso de medicamentos, confiabilidad, ausencia de necesidad de cuidado de catéteres o bombas, y su simplicidad.
¿Qué es la anestesia epidural?
Las técnicas de anestesia epidural se pueden llevar a cabo en una sola inyección o, por lo general, como una técnica continua que permite la infusión de anestésicos en el espacio epidural. Aquí, se pueden usar medicamentos locales o narcóticos según el tipo de cirugía o los procedimientos quirúrgicos. Normalmente, la duración de la anestesia es de 3 a 5 horas, pero no hay un tiempo fijo como la anestesia espinal.
¿Cuál es la diferencia entre la anestesia raquídea y la epidural?
• La anestesia espinal es simple, rápida y confiable, mientras que la anestesia epidural es más compleja.
• La anestesia epidural tiene un tiempo de inicio más prolongado que la anestesia espinal. Normalmente, el inicio de la epidural espinal es de 2 a 5 minutos, mientras que el de la anestesia epidural es de 20 a 30 minutos.
• La técnica espinal necesita alrededor de 2,5 ml a 4 ml de volumen de fármaco, mientras que la técnica epidural necesita alrededor de 20 ml a 30 ml. En general, la anestesia espinal necesita menos cantidad de anestésico que la anestesia epidural.
• La técnica epidural brinda anestesia durante más tiempo (3 a 5 horas) que la anestesia espinal (2 a 3 horas).
• La anestesia raquídea tiene una mayor incidencia de hipotensión, mientras que la anestesia epidural tiene una menor incidencia de hipotensión.
• Para la anestesia raquídea, se requiere una aguja fina y hueca especializada (de un diámetro apenas un poco más grande que una crin de caballo). Por el contrario, para la anestesia epidural, se requiere una aguja hueca más grande (más grande que una aguja intravenosa para adultos).
• Durante la anestesia espinal, se inyectan anestésicos locales en el espacio subaracnoideo. Por el contrario, durante la anestesia epidural, los anestésicos locales se insertan en el espacio epidural.
• La anestesia raquídea es una técnica de inyección única, mientras que la anestesia epidural puede ser una técnica de inyección única o continua.
