Úlcera vs Gastritis
En el mundo de hoy, nos encontramos con muchas personas que se quejan de dolor abdominal asociado con una sensación de ardor, y es más común en quienes toman analgésicos en forma de AINE. Al describir estos síntomas, las personas tienden a usar indistintamente gastritis y úlceras. Sin embargo, las personas no son muy conscientes de que la úlcera y la gastritis son dos condiciones separadas, y el tratamiento y manejo de estas condiciones requieren enfoques separados, ya que el diagnóstico e incluso las complicaciones difieren. Ambas condiciones involucran el estómago y el revestimiento del estómago, pero no siempre se limitan al estómago.
Úlcera
Una úlcera es una erosión en la capa epitelial y, en este caso, en el estómago o el duodeno proximal. Por lo tanto, se denomina específicamente como úlcera péptica. Los factores de riesgo como el consumo excesivo de alcohol, tabaco, AINE y la infección por H. pylori afectan la capa epitelial protectora del estómago, y esto provoca la interrupción que conduce a la formación de úlcera, lo que provoca dolor y malestar en la parte superior del abdomen, sintiendo de plenitud y náuseas junto con dolor de pecho, fatiga, vómitos de sangre y heces negras, si se complican. La endoscopia digestiva alta y una comida de bario ayudan a dilucidar la ubicación exacta de la úlcera. El manejo consiste en la terapia de erradicación de H. pylori y el uso continuado de inhibidores de la bomba de protones, si el uso de AINE es inevitable. Esta condición puede complicarse con una úlcera perforada, lo que lleva a sangrado y peritonitis u obstrucción de la salida gástrica.
Gastritis
La gastritis es una afección en la que el revestimiento de la pared del estómago está inflamado o hinchado. Los principales factores causales de la gastritis son los mismos que para las úlceras gástricas; alcohol, AINE e infección por H. pylori. Sustancias corrosivas, abuso de cocaína, estrés psicológico e infecciones virales son algunos de los otros factores que contribuyen a esta condición. Si bien la mayoría de los que tienen gastritis pueden ser asintomáticos, la mayoría de los síntomas incluyen dolor abdominal superior, náuseas y vómitos y pérdida de apetito, que puede complicarse con heces negras alquitranadas y vómitos con sangre. Los métodos de investigación involucrados son hemograma completo, endoscopia GI superior y pruebas de H. pylori. Las estrategias de manejo incluyen el uso de antiácidos, inhibidores de los receptores de histamina tipo 2 e inhibidores de la bomba de protones, además de controlar el uso innecesario de AINE.
¿Cuál es la diferencia entre úlcera y gastritis?
Estas dos condiciones involucran el revestimiento epitelial del estómago y las alteraciones de la integridad. Los factores causales y los factores de riesgo para estas dos condiciones son la mayoría de las veces similares, teniendo la gastritis un aspecto más psicológico. Los síntomas como dolor abdominal superior, náuseas y complicaciones son comunes a ambos. Ambos requieren investigaciones similares, y el manejo sintomático de ambos también es similar. Pero las úlceras causan más síntomas dispépticos y muestran superficies ulceradas en la endoscopia y superficies defectuosas en la harina de bario.
El manejo implica una terapia de erradicación directa y, si se requiere, opciones quirúrgicas para las úlceras. El manejo de la gastritis no es tan elaborado, y mayormente sintomático. Las úlceras tienden a presentarse más con complicaciones agudas como perforaciones con amenazas para la vida, pero las complicaciones de la gastritis son a largo plazo, pero pueden convertirse en amenazas para la vida.
Estos dos consisten en una constelación de síntomas, que deben analizarse con cuidado para evitar malentendidos con respecto al diagnóstico. Esto se debe a que una de estas complicaciones puede poner en peligro la vida en situaciones agudas. Ambos pueden ser potencialmente mortales a largo plazo.
