Úlcera péptica versus gástrica
La úlcera péptica incluye todas las úlceras que ocurren en el estómago y el duodeno. La úlcera gástrica es un tipo de úlcera péptica. Hay dos tipos de úlcera péptica. Son la úlcera gástrica y la úlcera duodenal. Hay mucha confusión en el uso correcto de los términos úlceras pépticas, gástricas y duodenales. Las úlceras duodenales se conocen más comúnmente como úlceras pépticas. Las úlceras gástricas se denominan habitualmente con el mismo nombre. Hay ciertas similitudes entre las dos entidades. Las úlceras gástricas y pépticas presentan lo mismo, con ardor abdominal superior, indigestión, dolor torácico, sudoración. Pueden presentarse como heces negras y alquitranadas debido al sangrado de una úlcera. Ambas condiciones están asociadas con el estrés, hábitos alimenticios irregulares, secreción excesiva de jugos gástricos y Helicobacter pylori. La endoscopia digestiva alta para visualizar el tubo digestivo hasta la segunda parte del duodeno es la investigación de elección en ambas condiciones. Es posible que se extraiga una pequeña parte del borde de la úlcera para examinarla bajo el microscopio y descartar cánceres. Helicobacter pylori están asociados con la gastritis crónica. El tratamiento de erradicación de Helicobacter pylori, los antiácidos y los inhibidores de la bomba de protones son las opciones de tratamiento disponibles.
La úlcera gástrica puede ocurrir debido a la secreción excesiva de jugos gástricos combinada con hábitos dietéticos irregulares. Hay tres comidas principales del día con dos pequeños refrigerios después del desayuno y después del almuerzo. El cuerpo humano está condicionado a este régimen regular y los jugos gástricos fluyen como un reloj a la hora de las comidas, incluso si no hay nada en el estómago. Los jugos gástricos ayudan a digerir los alimentos. La secreción de jugos gástricos ocurre en tres fases. La fase cefálica comienza cuando sentimos hambre y cuando vemos comida. Cuando empezamos a comer empieza la fase gástrica y cuando el alimento entra en el intestino delgado empieza la fase intestinal. Cuando no hay nada en el estómago para que actúen los jugos estomacales ácidos, el revestimiento de la mucosa se convierte en su objetivo. Hay muchos mecanismos de protección en el estómago para protegerlo contra las secreciones altamente ácidas. Hay una gruesa capa de moco que recubre las células del revestimiento gástrico. La acidez cae a lo largo del espesor de la capa de moco desde la cavidad estomacal altamente ácida hasta un pH neutro en las células del revestimiento gástrico. Hay muchos tampones para desactivar cualquier ácido perdido. Cuando hay una inanición prolongada o una ingesta de alimentos irregular/inadecuada, estos mecanismos de protección fallan. Sin esta protección, el ácido destruye las células que recubren el estómago y el resultado final puede ser una úlcera. Las úlceras gástricas generalmente ocurren en las curvaturas menor y mayor y en el área pilórica del estómago. Estas úlceras son difíciles de tratar debido a la irritación constante por la acidez gástrica. La comida también puede refluir hacia el esófago con gastritis crónica. Con gastritis prolongada, el revestimiento del esófago inferior puede cambiar a un estado precanceroso. Esto se llama esófago de Barette.
La úlcera duodenal, más comúnmente conocida como úlcera péptica, puede ocurrir en cualquier parte del duodeno, pero es más común hasta la segunda parte del duodeno. Las úlceras duodenales también se deben a fallas en los mecanismos protectores del revestimiento duodenal. En el duodeno, hay irritación adicional debido a los jugos pancreáticos. Una vez que fallan los mecanismos protectores, las enzimas digestivas de proteínas en el jugo pancreático dañan el revestimiento duodenal. Helicobacter pylori también juega un papel importante en las úlceras duodenales. Una complicación bien conocida y potencialmente mortal de las úlceras duodenales es el sangrado torrencial de la arteria gastroduodenal erosionada.
¿Cuál es la diferencia entre úlceras gástricas y pépticas?
• La úlcera gástrica ocurre en el estómago mientras que la úlcera péptica ocurre en el duodeno.
• El dolor de la úlcera gástrica es más intenso antes de las comidas y el dolor de la úlcera duodenal es más intenso después de las comidas.
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