Úlcera frente a herpes labial | Herpes labial versus úlcera oral (úlceras bucales) Causas, apariencia clínica, investigación y manejo
Las úlceras bucales son una presentación común para el médico clínico. Es el resultado de varias causas. El herpes labial es causado por una infección viral, a saber, el virus del herpes simple I. La distinción debe hacerse entre estas dos condiciones precisamente porque el manejo es completamente diferente. Este artículo señala las diferencias entre el herpes labial y otras úlceras bucales con respecto a la etiología, apariencia clínica, hallazgos de laboratorio y manejo.
Úlcera
Las úlceras bucales son el resultado de una multitud de causas, siendo la más común el daño a la boca, las mejillas o las encías por un diente o un cepillo de dientes afilado o por una mordedura accidental. Otras causas incluyen lesiones químicas, bacterias, virus, hongos, infecciones por protozoos, autoinmunidad, manifestaciones orales de trastornos del tejido conectivo, alergia y f alta de algunos factores dietéticos como vitamina C, vitamina B12, hierro y zinc.
Desde el punto de vista clínico, tienen un aspecto rojizo y amarillento y suelen aparecer en la mucosa del interior de la boca. La mayoría de ellos son autolimitantes y se resuelven en 1-2 días, a menos que se supere una infección bacteriana secundaria.
Para úlceras orales simples, no se necesita una investigación específica. El cultivo del líquido vesicular puede revelar el organismo causal. Si las úlceras orales se produjeron en relación con un trastorno del tejido conectivo, se deben identificar otras características clínicas de la enfermedad respectiva.
La mayoría de ellos son autolimitados, y otros deben ser manejados dependiendo de su causa.
Herpes labial
El herpes labial es causado por el virus del herpes simple I, que causa lesiones mucocutáneas predominantemente en la región de la cabeza y el cuello. La enfermedad se transmite por saliva infectada por lo que la enfermedad es contagiosa.
Las úlceras aparecen principalmente fuera de la boca en el borde de los labios, dentro sobre el hueso, en el techo de la boca, en el tejido de las encías y en el interior de las fosas nasales. Las lesiones son ampollas pequeñas y dolorosas llenas de líquido rojo. La hiperestesia prodrómica es seguida por una rápida formación de vesículas, pústulas y formación de costras. Por lo general, se curan en 7-10 días.
El diagnóstico se realiza mediante la demostración del virus mediante PCR, microscopía electrónica o cultivo del líquido vesicular. La serología tiene un valor limitado porque solo es útil para confirmar la infección primaria.
No hay cura para la enfermedad. La terapia antiviral puede ser útil para reducir la frecuencia y la duración de la ocurrencia. El tratamiento debe iniciarse dentro de las 48 horas siguientes a la manifestación clínica de la enfermedad. Posteriormente, es poco probable que influya en el curso de la enfermedad o el resultado clínico, aunque las manifestaciones graves de la enfermedad deben tratarse independientemente del momento de la presentación.
¿Cuál es la diferencia entre úlcera y herpes labial?
• El herpes labial es el resultado del virus del herpes simple I, mientras que las úlceras bucales son el resultado de una magnitud de causas.
• El herpes labial es infeccioso, mientras que las úlceras bucales no lo son.
• Las úlceras orales ocurren en la mucosa dentro de la boca, mientras que el herpes labial aparece fuera de la boca en el borde de los labios, adentro sobre el hueso, en el techo de la boca, en el tejido de las encías y en el interior de las fosas nasales.
• Las úlceras orales tienen un aspecto rojizo y amarillento, pero el herpes labial son ampollas pequeñas y dolorosas llenas de líquido rojo.
• Las úlceras orales simples se curan en 1 o 2 días, mientras que el herpes labial tarda entre 7 y 10 días en curarse.
• Las úlceras orales simples son autolimitantes, aunque no existe una cura para el VHS, la terapia antiviral puede ser útil para reducir la frecuencia de la enfermedad y limitar la duración de su aparición.
