La diferencia clave entre la cirrosis hepática compensada y descompensada es que la cirrosis hepática compensada es la etapa asintomática de la cirrosis hepática, mientras que la cirrosis hepática descompensada es la etapa sintomática de la cirrosis hepática.
La cirrosis hepática provoca la sustitución gradual de las células sanas del hígado por tejidos cicatriciales. La cirrosis normalmente ocurre durante un largo período de tiempo debido a infecciones o adicción al alcohol. La cirrosis es la etapa final de cualquier enfermedad hepática crónica. Hay dos etapas clínicas diferentes de cirrosis como compensada y descompensada. La cirrosis hepática compensada es la etapa inicial, mientras que la cirrosis hepática descompensada es la etapa más complicada.
¿Qué es la cirrosis hepática compensada?
La cirrosis hepática compensada es la etapa asintomática de la cirrosis hepática. Si alguien tiene cirrosis compensada, no mostrará ningún síntoma. Pero en casos raros, aparecen algunos síntomas como picazón, fatiga, pérdida de apetito, estómago, pérdida de peso, hematomas, hinchazón/retención de líquidos en las piernas o el área abdominal, confusión y pérdida de masa muscular. En esta etapa, el hígado todavía lleva a cabo su función porque hay células sanas para reemplazar las células dañadas y los tejidos cicatriciales causados por la cirrosis. Por lo tanto, las personas que padecen cirrosis hepática compensada pueden permanecer en esta etapa durante muchos años. Una etapa más complicada llamada cirrosis descompensada viene después de la cirrosis compensada. Sin embargo, existe una posible reversibilidad de la etapa descompensada a la compensada.
La presencia de várices es el factor pronóstico clave para los pacientes compensados e indica una mayor probabilidad de descompensación. Además, la mediana de supervivencia de los pacientes con cirrosis compensada es de > 12 años. El diagnóstico de cirrosis hepática compensada es más desafiante ya que los pacientes pueden carecer de hallazgos clínicos, de laboratorio y radiológicos. Pueden requerir una biopsia para el diagnóstico.
La opción de tratamiento para la cirrosis hepática compensada puede incluir el tratamiento de afecciones subyacentes (tratamiento antiviral para el VHB y el VHC, abstinencia del alcohol), detección de várices (prevención de la hemorragia por várices), detección del carcinoma hepatocelular y prevención de la descompensación (Abstinencia total de alcohol, manejo de la obesidad, cuidadosa dosificación y selección de fármacos, vacunación adecuada, no evitar las estatinas, optimizar el control de la diabetes mellitus).
¿Qué es la cirrosis hepática descompensada?
La cirrosis hepática descompensada es la etapa sintomática de la cirrosis hepática. La cirrosis normalmente no muestra ningún síntoma en las primeras etapas. Sin embargo, a medida que progresa a cirrosis hepática descompensada, puede causar síntomas como ictericia, fatiga, pérdida de peso, sangrado y hematomas fáciles, abdomen hinchado debido a la acumulación de líquidos, piernas hinchadas, confusión, dificultad para hablar o somnolencia, náuseas, pérdida de apetito., arañas vasculares, enrojecimiento en las palmas de las manos, testículos encogidos, crecimiento de los senos en los hombres y picazón inexplicable. El diagnóstico de la cirrosis hepática descompensada es más fácil y se puede realizar a través de la historia clínica del paciente, el examen físico, las pruebas de imagen (tomografía computarizada, resonancia magnética y ecografía) y los hallazgos de laboratorio (análisis de sangre).
La opción de manejo para la cirrosis hepática descompensada puede incluir seguir una dieta baja en sal, no usar drogas recreativas ni alcohol, tomar diuréticos, tomar medicamentos antivirales para controlar la hepatitis B o C crónica, limitar la ingesta de líquidos, tomar antibióticos para tratar cualquier infección subyacente o prevenir nuevas, tomar medicamentos para mejorar el flujo de sangre al hígado, detección de várices (prevención de hemorragia de várices), detección de carcinoma hepatocelular, ascitis (tomar diuréticos), encefalopatía (uso de lactulosa o rifaximina), prevención de una mayor descompensación y muerte, prevención de hemorragia varicosa recurrente (betabloqueantes y ligadura), trasplante de hígado y otros consejos para síntomas recurrentes (abstinencia total de alcohol, manejo de la obesidad, dosificación y selección cuidadosa de medicamentos, vacunas apropiadas, vasodilatadores, evitación de AINE, utilizando dosis más bajas de estatinas, optimizar el control de la diabetes mellitus).
¿Cuáles son las similitudes entre la cirrosis hepática compensada y descompensada?
- La cirrosis hepática compensada y descompensada son las dos etapas principales de la cirrosis hepática.
- Las causas de ambas etapas de la cirrosis hepática son las mismas.
- El tejido cicatricial que reemplaza las células hepáticas normales se puede observar en ambas etapas de la cirrosis hepática.
- Ambas etapas de la cirrosis hepática pueden controlarse con tratamiento antiviral y abstinencia de alcohol.
¿Cuál es la diferencia entre cirrosis hepática compensada y descompensada?
La cirrosis hepática compensada es la etapa asintomática de la cirrosis hepática, mientras que la cirrosis hepática descompensada es la etapa sintomática de la cirrosis hepática. Por lo tanto, esta es la diferencia clave entre la cirrosis hepática compensada y descompensada. Además, la mediana de supervivencia de los pacientes con cirrosis compensada es de > 12 años, mientras que la mediana de supervivencia de los pacientes con cirrosis descompensada es de aproximadamente 2 años.
La siguiente infografía presenta las diferencias entre la cirrosis hepática compensada y descompensada en forma tabular para una comparación lado a lado.
Resumen: cirrosis hepática compensada y descompensada
La cirrosis es la cicatrización del hígado debido a un daño hepático prolongado. La cirrosis hepática compensada y descompensada son dos etapas de la enfermedad de cirrosis hepática. La cirrosis hepática compensada se refiere a la etapa asintomática de la cirrosis hepática, mientras que la cirrosis hepática descompensada se refiere a la etapa sintomática de la cirrosis hepática. Entonces, esta es la diferencia clave entre la cirrosis hepática compensada y descompensada.
