La diferencia clave entre la trombólisis y la fibrinólisis es que la trombólisis es la disolución de un trombo (coágulo de sangre) debido a varios agentes químicos y físicos, mientras que la fibrinólisis es la descomposición de la fibrina en los coágulos de sangre debido a procesos naturales o a varios agentes químicos. agentes.
La trombosis es la formación de coágulos de sangre dentro de los vasos sanguíneos. Obstruye el transporte de sangre a través del sistema circulatorio. Normalmente, cuando se lesiona un vaso sanguíneo, el cuerpo usa plaquetas y fibrina para formar un coágulo de sangre para evitar la pérdida excesiva de sangre. Incluso cuando un vaso sanguíneo no está lesionado, se pueden formar coágulos de sangre en el cuerpo bajo ciertas condiciones. El bloqueo innecesario del flujo sanguíneo debido a coágulos de sangre puede causar diversas enfermedades, incluidos los accidentes cerebrovasculares. La trombólisis y la fibrinólisis son dos mecanismos que se utilizan para descomponer los coágulos sanguíneos.
¿Qué es la trombólisis?
La trombólisis es la disolución de un trombo (coágulo de sangre) debido a diversos agentes químicos y físicos. También se conoce como terapia trombolítica. Es un tratamiento específico para disolver los coágulos de sangre en los vasos sanguíneos. Mejora el flujo sanguíneo y previene daños a los tejidos y órganos. La trombólisis implica la inyección de medicamentos anticoagulantes (medicamentos trombolíticos) a través de una vía intravenosa o mediante un catéter largo que administra medicamentos directamente en el sitio del coágulo de sangre para disolverlo. La trombólisis también puede implicar el uso de un catéter largo con un dispositivo mecánico conectado a la punta que elimina el coágulo de sangre al romperlo físicamente.
Figura 01: Trombolisis
La trombólisis se puede usar para tratar coágulos de sangre en arterias, venas, injertos de derivación y catéteres de diálisis. La mayoría de los agentes trombolíticos se dirigen a la fibrina en los coágulos sanguíneos, por lo que se denominan fibrinolíticos. El activador tisular del plasminógeno (tPA) es un fármaco que convierte el plasminógeno en plasmina. La plasmina es una enzima fibrinolítica endógena que rompe los enlaces cruzados en una malla de fibrina. Por lo tanto, los activadores del plasminógeno tisular recombinante tales como alteplasa, reteplasa y tenecteplasa pueden usarse como fármacos trombolíticos. Otros fármacos trombolíticos que utilizan el mismo mecanismo anterior son la estreptoquinasa y la uroquinasa. En ocasiones, los médicos pueden optar por otro tipo de técnica de trombólisis llamada trombectomía mecánica. En esta técnica, se usa un catéter largo con una pequeña ventosa en la punta, un dispositivo giratorio y un chorro de fluido de alta velocidad (o dispositivo de ultrasonido) para disolver físicamente el coágulo de sangre en los vasos sanguíneos.
¿Qué es la fibrinólisis?
La fibrinólisis es la descomposición de la fibrina en los coágulos de sangre debido a varios agentes químicos. Puede tener lugar de dos formas: primaria y secundaria. La fibrinólisis primaria es un proceso corporal normal que tiene lugar de forma natural. Sin embargo, en la fibrinólisis secundaria, el coágulo de sangre se disuelve debido a un agente medicinal.
Figura 02: Fibrinólisis
En la fibrinólisis, se descompone la fibrina en el coágulo de sangre (el producto de la coagulación). La principal enzima que realiza esta función es la plasmina. El activador tisular del plasminógeno (tPA) y la uroquinasa (upA) convierten el plasminógeno en plasmina. Más tarde, la enzima plasmina corta la malla de fibrina en varios lugares, lo que lleva a la producción de fragmentos circulantes llamados productos de degradación de fibrina (FDP). Las FDP compiten con la trombina y ralentizan la formación de coágulos al evitar la conversión de fibrinógeno en fibrina. Las FDP son eliminadas por otras proteasas o a través del riñón y el hígado. Además, la estreptocinasa, el complejo activador de la estreptocinasa del plasminógeno anisoilado, la urocinasa y el activador del plasminógeno de tipo tisular humano recombinante son buenos ejemplos de fármacos que provocan la descomposición de la fibrina en los coágulos sanguíneos.
¿Cuáles son las similitudes entre la trombólisis y la fibrinólisis?
- La trombolisis y la fibrinólisis son dos mecanismos que descomponen los coágulos sanguíneos.
- Ambos mecanismos pueden utilizar agentes químicos para disolver los coágulos de sangre.
- Ambos mecanismos pueden mejorar el flujo sanguíneo y prevenir daños a los tejidos y órganos.
- Se utilizan como tratamientos para enfermedades cardiovasculares.
- El ácido aminocaproico y el ácido tranexámico se utilizan para inhibir ambos procesos.
¿Cuál es la diferencia entre la trombólisis y la fibrinólisis?
La trombólisis es la disolución de un trombo (coágulo sanguíneo) debido a varios agentes químicos y físicos, mientras que la fibrinólisis es la descomposición de la fibrina en los coágulos sanguíneos debido a procesos naturales oa varios agentes químicos. Por lo tanto, esta es la diferencia clave entre la trombólisis y la fibrinólisis. Además, el mecanismo de la trombólisis implica tanto la descomposición de la fibrina en el coágulo de sangre como la eliminación mecánica de los coágulos de sangre de los vasos sanguíneos. Por otro lado, el mecanismo de la fibrinólisis implica únicamente la descomposición de la fibrina en el coágulo de sangre.
La siguiente infografía presenta las diferencias entre la trombólisis y la fibrinólisis en forma tabular para una comparación lado a lado.
Resumen: trombólisis frente a fibrinólisis
Los coágulos de sangre pueden ocurrir debido a vasos sanguíneos lesionados u otras ciertas condiciones. La trombólisis y la fibrinólisis son dos mecanismos que pueden descomponer los coágulos de sangre en los vasos sanguíneos. La trombólisis es el proceso de disolución del trombo (coágulo sanguíneo) debido a varios agentes químicos y físicos, mientras que la fibrinólisis es el proceso de descomposición de la fibrina en los coágulos sanguíneos debido a procesos naturales oa varios agentes químicos. Entonces, esta es la diferencia clave entre la trombólisis y la fibrinolisis.
