Diferencia clave: artritis y síndrome del túnel carpiano
La artritis se puede definir como la inflamación de la articulación o articulaciones que produce dolor y discapacidad, inflamación de las articulaciones y rigidez. Por otro lado, el síndrome del túnel carpiano es una mononeuropatía común que se debe al atrapamiento del nervio mediano en la muñeca. La artritis, como se menciona en la definición, se debe a la inflamación de una o más articulaciones y tiene manifestaciones sistémicas. Pero el síndrome del túnel carpiano (CPS) es secundario a la compresión del nervio mediano dentro del túnel carpiano, y no hay ninguna inflamación asociada. CPS no tiene manifestaciones sistémicas. Esta es la diferencia clave entre la artritis y el CPS.
¿Qué es la artritis?
La artritis se puede definir como la inflamación de la articulación o articulaciones que produce dolor y discapacidad, inflamación de las articulaciones y rigidez. Puede deberse a numerosas causas, como infecciones, traumatismos, cambios degenerativos o trastornos metabólicos. Se han descrito diferentes tipos de artritis según las características peculiares que se observan en cada categoría.
Osteoartritis
La osteoartritis es el tipo más común de artritis. Ocurre como resultado de los daños al cartílago articular inducidos por una compleja interacción de factores genéticos, metabólicos, bioquímicos y biomecánicos. Esto da lugar a una respuesta inflamatoria que afecta al cartílago, el hueso, los ligamentos, los meniscos, la membrana sinovial y la cápsula.
Por lo general, la incidencia de osteoartritis antes de los 50 años es poco común pero no desconocida. Con el avance de la edad, aparecerán algunas pruebas radiológicas que indican la probabilidad de padecer artrosis en el futuro.
Factores predisponentes
- Obesidad
- Herencia
- La OA poliarticular es más común en mujeres
- Hipermovilidad
- Osteoporosis
- Traumatismo
- Displasia articular congénita
Características clínicas
- Dolor mecánico con movimiento y/o pérdida de función
- Los síntomas son de aparición gradual y progresiva
- Rigidez articular matutina de corta duración
- Limitación funcional
- Crepitación
- Aumento óseo
Investigaciones y Gestión
En los análisis de sangre, la VSG suele ser normal, pero el nivel de PCR está ligeramente elevado. Las radiografías son anormales, solo en la enfermedad avanzada. La resonancia magnética puede observar lesiones tempranas del cartílago y desgarros de meniscos.
Durante el manejo de la artrosis, el objetivo es tratar los síntomas y la discapacidad, no las manifestaciones radiológicas. El dolor, la angustia y la discapacidad pueden reducirse, y la educación adecuada del paciente puede aumentar el cumplimiento del tratamiento de la enfermedad y sus efectos.
Artritis reumatoide
La artritis reumatoide es un tipo de artritis inflamatoria que causa inflamación sinovial. Se presenta con poliartritis simétrica inflamatoria. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune en la que se producen autoanticuerpos contra IgG y péptido cíclico citrulinado.
La presentación típica de la artritis reumatoide incluye una poliartritis periférica progresiva, simétrica, que ocurre durante un período de algunas semanas o meses en pacientes de entre 30 y 50 años de edad. La mayoría de los pacientes se quejan de dolor y rigidez de las pequeñas articulaciones de las manos (metacarpofalángicas, interfalángicas proximales) y pies (metatarsofalángicas). Las articulaciones interfalángicas distales suelen estar respetadas.
El diagnóstico de la AR se puede realizar en base a las observaciones clínicas. Los AINE y los analgésicos se utilizan en el tratamiento de los síntomas. Si la sinovitis persiste más allá de las seis semanas, intente inducir la remisión con metilprednisolona de depósito intramuscular 80-120 mg. Si la sinovitis reaparece, se debe considerar la administración de Fármacos Antirreumáticos Modificadores de la Enfermedad (FARME).
Espondiloartritis
Espondiloartritis es un término colectivo que se usa para describir varias afecciones que afectan la columna vertebral y las articulaciones periféricas con agrupamiento familiar y un vínculo con el antígeno HLA tipo 1. En esta categoría se incluyen la espondilitis anquilosante, la artritis psoriásica, la artritis reactiva, la artritis reactiva posdisentérica y la artritis enteropática.
Características clínicas de la espondilitis anquilosante;
- Dolor de espalda
- Dolor en uno o ambos glúteos
- Retención de la lordosis lumbar durante la flexión de la columna
Los AINE regulares para mejorar los signos y síntomas y los ejercicios matutinos destinados a mantener la morbilidad de la columna vertebral, la postura y la expansión del tórax a menudo son necesarios para el tratamiento de la enfermedad.
Figura 01: Artritis
Características clínicas de la artritis psoriásica;
- Mono o oligoartritis
- Poliartritis
- Espondilitis
- Artritis interfalángica distal
- Artritis mutilante
¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?
Esta es una mononeuropatía común que se debe al atrapamiento del nervio mediano en la muñeca. Aunque no está asociado con ninguna enfermedad subyacente la mayor parte del tiempo, el síndrome del túnel carpiano también puede verse como una manifestación de las siguientes condiciones.
- Hipotiroidismo
- Embarazo (especialmente en el tercer trimestre)
- Acromegalia
- Enfermedad reumatoide
Características clínicas
- Cosquilleo nocturno en mano y/o antebrazo. El dolor suele ser deslocalizado
- Debilidad y atrofia de los músculos tenares
- La flexión máxima pasiva de la muñeca provoca dolor
- Se produce una sensación de hormigueo cuando se toca la cara flexora de la muñeca
Figura 02: Síndrome del túnel carpiano
Gestión
- La inyección de esteroides o la colocación de una férula pueden minimizar los síntomas en casos leves
- La descompresión quirúrgica del túnel carpiano es el tratamiento definitivo
- En el embarazo la condición es autolimitada
¿Cuál es la similitud entre la artritis y el síndrome del túnel carpiano?
Ambas condiciones están asociadas con un dolor y una incomodidad molestos
¿Cuál es la diferencia entre la artritis y el síndrome del túnel carpiano?
Artritis frente al síndrome del túnel carpiano |
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| La artritis se puede definir como la inflamación de la articulación o articulaciones que produce dolor y/o discapacidad, inflamación de las articulaciones y rigidez. | Esta es una mononeuropatía común que se debe al atrapamiento del nervio mediano en la muñeca. |
| Causa | |
| La artritis se debe a la inflamación de una articulación. | El síndrome del túnel carpiano se debe a la compresión del nervio mediano durante su paso por el túnel carpiano. |
| Tipo de enfermedad | |
| La artritis es una enfermedad sistémica | El síndrome del túnel carpiano per se no es una enfermedad sistémica, pero puede ser una manifestación de enfermedades sistémicas como el hipotiroidismo, la artritis reumatoide y la acromegalia. |
| Características clínicas | |
| Las características clínicas de la artritis varían según la variante que tenga el paciente. Pero el dolor articular, la hinchazón, la sensibilidad y la rigidez matutina son las características comunes que se encuentran en la mayoría de las formas de artritis. |
Las características clínicas del síndrome del túnel carpiano son, · Cosquilleo nocturno en mano y/o antebrazo. El dolor suele ser deslocalizado · Debilidad y atrofia de los músculos tenares · La flexión máxima pasiva de la muñeca provoca dolor · Se produce una sensación de hormigueo cuando se golpea ligeramente la cara flexora de la muñeca |
| Gestión | |
| Los esteroides y los FAME son los pilares del tratamiento de las enfermedades artríticas. | Aunque los esteroides pueden minimizar los síntomas del síndrome del túnel carpiano, el tratamiento definitivo es mediante la descompresión quirúrgica del nervio |
Resumen: artritis frente al síndrome del túnel carpiano
La artritis se puede definir como la inflamación de la articulación o articulaciones que produce dolor y/o discapacidad, inflamación de las articulaciones y rigidez. Esta es una mononeuropatía común que se debe al atrapamiento del nervio mediano en la muñeca. Aunque la artritis es una enfermedad sistémica, el síndrome del túnel carpiano no es una enfermedad sistémica. Esta es la diferencia entre los dos trastornos.
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