Diferencia clave: enfermedad celíaca versus enfermedad de Crohn
La principal diferencia entre la enfermedad celíaca y la de Crohn es que la enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune que puede ocurrir entre personas genéticamente predispuestas donde la ingestión de gluten conduce a daños en el intestino delgado; resulta en atrofia de las vellosidades y malabsorción. Mientras que la enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica de los intestinos, especialmente del colon y el íleon, asociada con úlceras y fístulas. Esto se caracteriza por estenosis del intestino delgado con lesiones s alteadas. El íleon terminal es un sitio común de afectación. Este artículo intenta aclarar la diferencia entre las dos enfermedades con más detalle.
¿Qué es la enfermedad celíaca?
Cuando las personas con enfermedad celíaca comen alimentos que contienen gluten (una proteína que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada), su cuerpo genera una respuesta inmunitaria hacia el epitelio del intestino delgado. Estos ataques provocan daños en las vellosidades, pequeñas proyecciones similares a dedos que recubren el intestino delgado y que facilitan la absorción de nutrientes. Cuando las vellosidades se dañan, los nutrientes no se pueden absorber adecuadamente, lo que conduce al síndrome de malabsorción. La enfermedad celíaca puede provocar otros problemas de salud graves, como trastornos autoinmunes como diabetes tipo I y esclerosis múltiple (EM), dermatitis herpetiforme (erupción cutánea con comezón), anemia, osteoporosis, infertilidad y aborto espontáneo, afecciones neurológicas como epilepsia y migrañas, baja estatura y cánceres intestinales. Actualmente, el tratamiento para la enfermedad celíaca es la adherencia de por vida a una dieta libre de gluten.
¿Qué es la enfermedad de Crohn?
La enfermedad de Crohn es causada por una combinación de factores ambientales, inmunitarios y bacterianos en un individuo genéticamente susceptible. Da como resultado una reacción inflamatoria crónica, en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca el tracto gastrointestinal posiblemente dirigido a los antígenos microbianos. Resulta en dolor abdominal, diarrea sanguinolenta que tiene múltiples recaídas y remisiones. Otras complicaciones incluyen estenosis y obstrucción intestinal, fístulas, abscesos. También se asocia con múltiples manifestaciones sistémicas como ojos rojos, artritis, manifestaciones cutáneas como eritema nodoso, cálculos biliares y cálculos biliares. El tratamiento consiste en inmunosupresores como esteroides, sulfasalazina y mesalazina. Los antibióticos también tienen un papel en el manejo. Se requiere cirugía para pacientes complicados en los que se necesita la resección del intestino afectado para aliviar las obstrucciones.
¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad celíaca y la enfermedad de Crohn?
Causa:
Enfermedad celíaca: la enfermedad celíaca es causada por hipersensibilidad al gluten.
Enfermedad de Crohn: la enfermedad de Crohn es causada por una reacción autoinmune contra el epitelio intestinal.
Enfermedad celíaca:
Síntomas:
Enfermedad celíaca: la enfermedad celíaca provoca el síndrome de malabsorción.
Enfermedad de Crohn: la enfermedad de Crohn causa diarrea recurrente y remitente con otras manifestaciones inflamatorias sistémicas como artritis, epiescleritis y pioderma.
Autoanticuerpos:
Enfermedad celíaca: los anticuerpos antiendomisio se encuentran en algunos pacientes con enfermedad celíaca.
Enfermedad de Crohn: Los anticuerpos anti-Saccharomyces cerevisiae se encuentran en algunos pacientes con enfermedad de Crohn.
Histología:
Enfermedad celíaca: La enfermedad celíaca causa atrofia de las vellosidades principalmente en el yeyuno. Solo se ve afectada la mucosa.
Enfermedad de Crohn: la enfermedad de Crohn provoca una apariencia empedrada con formación de granulomas de tipo epitelioide. Afecta a todas las capas de la pared intestinal.
Sitio más común:
Enfermedad celíaca: la enfermedad celíaca comúnmente afecta el yeyuno.
Enfermedad de Crohn: la enfermedad de Crohn comúnmente afecta el íleon terminal.
Diagnóstico:
Enfermedad celíaca: la enfermedad celíaca necesita una endoscopia y una biopsia de yeyuno. La detección de autoanticuerpos apoyará el diagnóstico.
Enfermedad de Crohn: la enfermedad de Crohn se diagnostica mediante una endoscopia gastrointestinal inferior y una biopsia. Cuando el íleon terminal no está afectado, pueden ser necesarios estudios de bario y enterografía por TC para detectar lesiones distales.
Tratamiento:
Enfermedad celíaca: la enfermedad celíaca necesita una dieta sin gluten de por vida.
Enfermedad de Crohn: la enfermedad de Crohn necesita inmunosupresores. Hay nuevas modalidades de tratamientos, como los anticuerpos monoclonales, que están en fase de prueba.
