Enfermedad coronaria versus enfermedad cardiovascular
Las enfermedades coronarias y cardiovasculares se han convertido en el centro de atención debido al reciente auge de las enfermedades no transmisibles en el mundo. La organización mundial de la salud (OMS) ha priorizado la prevención y el control de estas enfermedades no transmisibles en sus estrategias de atención de la salud. Las cardiopatías isquémicas, la diabetes, la hipertensión y las enfermedades pulmonares crónicas son las cuatro enfermedades no transmisibles más devastadoras del mundo actual. La cardiopatía isquémica y la cardiopatía coronaria son lo mismo. El término “enfermedades cardiovasculares” cubre un amplio espectro de enfermedades relacionadas con el corazón y los vasos sanguíneos. Por lo tanto, la enfermedad coronaria es un tipo de enfermedad cardiovascular.
Enfermedad cardiovascular (ECV)
Las enfermedades cardiovasculares se pueden clasificar en términos generales en enfermedades del corazón y enfermedades relacionadas con los vasos sanguíneos. Las enfermedades cardíacas pueden deberse a un suministro sanguíneo deficiente (Ej.: cardiopatía isquémica), actividad eléctrica anormal (Ej.: arritmias), función anormal del músculo cardíaco (Ej.: miocardiopatías) y defectos estructurales (Ej.: enfermedad de las válvulas y defectos del tabique). Las enfermedades del corazón pueden estar presentes desde el nacimiento (congénitas) o desarrollarse más tarde (adquiridas). La enfermedad cardíaca puede ser repentina (aguda) o prolongada (crónica). Los vasos sanguíneos pueden engrosarse con la edad, obstruirse debido a la formación de placas ateromatosas (Ej.: enfermedad vascular periférica) e inflamación (Ej.: vasculitis). Hay muchos mecanismos de enfermedad que dañan el corazón estructural o funcionalmente.
Enfermedad coronaria del corazón (CHD)
La cardiopatía coronaria es un tipo específico de enfermedad cardíaca debida al suministro deficiente de sangre al músculo cardíaco a través de las arterias coronarias. Hay dos arterias coronarias principales que se ramifican desde la aorta ascendente justo después de que sale del corazón. Son las arterias coronarias izquierda y derecha. La arteria coronaria izquierda se divide inmediatamente en dos ramas; la circunfleja y la descendente anterior. Clínicamente, estas dos ramas se consideran arterias separadas; de ahí el nombre de enfermedad de los tres vasos (cuando las tres arterias tienen bloqueos). Como todas las arterias, las arterias coronarias se estrechan con la edad. La pared de los vasos se engrosa y pierde la elasticidad que alguna vez tuvieron. Fumar, el alcohol y otras toxinas (pero principalmente fumar) dañan el revestimiento interno de los vasos sanguíneos (el endotelio) y desencadenan el proceso de formación de placa. Los niveles elevados de colesterol sérico y la diabetes aumentan significativamente el riesgo de formación de placa. Una vez que se forma una placa, se reduce el suministro de sangre al área irrigada por la arteria. Esto causa un dolor severo en el pecho tipo opresión detrás del esternón con dificultad para respirar y sudoración. Esto se llama angina y, en un ataque cardíaco importante, puede durar más de 20 minutos.
Este tipo de dolor torácico necesita ingreso hospitalario, ECG urgente, y si hay un infarto, tratamiento urgente. La aspirina, el clopidogrel y las estatinas son el primer conjunto de medicamentos utilizados. De acuerdo con el resultado del ECG, los médicos pueden clasificar el ataque cardíaco como NSTEMI o STEMI. STEMI es más grave que un NSTEMI y necesita trombólisis. La trombólisis es un procedimiento peligroso en el que se administran ciertos medicamentos para disolver los coágulos que bloquean las arterias. NSTEMI solo necesita heparinización. Una vez terminado el manejo inmediato se inician betabloqueantes (si no hay insuficiencia cardiaca), IECA, aspirina, clopidogrel, estatinas. Los medicamentos antihipertensivos están indicados si la presión arterial es alta.
La cardiopatía coronaria es una afección con complicaciones mortales. El paro cardíaco, el shock cardiogénico, las arritmias, la insuficiencia cardíaca, las miocardiopatías, la miocarditis, la endocarditis, la pericarditis, los trastornos valvulares, los defectos del tabique, la ruptura del miocardio, el taponamiento cardíaco, las arritmias malignas posteriores al infarto y los aneurismas ventriculares son posibles complicaciones.
Las enfermedades cardiovasculares son un amplio grupo de enfermedades que incluye las enfermedades coronarias.
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