Meningitis vs Meningococo | Meningococcal vs Meningitis CCaracterísticas clínicas, investigaciones, manejo, complicaciones y pronóstico
La meningitis es la inflamación de las leptomeninges y del espacio subarcnoideo. La enfermedad es causada por una amplia variedad de organismos, siendo las infecciones virales la causa más común. El resto de las causas fueron infecciones bacterianas, fúngicas, protazoarias, priónicas y helmínticas. Entre ellos, el meningococo es una de las causas de la meningitis piógena que se encuentra comúnmente en el grupo de edad de 5 a 30 años, lo que produce complicaciones graves que conducen a altas tasas de mortalidad. Este artículo señala las diferencias entre la meningitis y la enfermedad meningocócica con respecto al cuadro clínico, las investigaciones, el manejo, las complicaciones y el pronóstico.
Meningitis
El paciente con meningitis presenta los síntomas clásicos de pirexia, dolor de cabeza y meningismo. Pueden tener fotofobia y rigidez de nuca. Sin embargo, la gravedad de estas características varía según la virulencia del organismo causante. En el examen, el signo de Kernig y los signos de Brudzinski son positivos y, en general, el paciente no se encuentra bien.
El análisis del líquido cefalorraquídeo ayuda a realizar el diagnóstico y a identificar el organismo causante. En las infecciones virales, los niveles de proteína son altos mientras que el nivel de azúcar se mantiene normal y predominan los neutrófilos. Por el contrario, en la meningitis bacteriana se observan niveles altos de proteína, niveles bajos de azúcar y recuentos elevados de células.
La meningitis viral es una condición autolimitada y no necesita tratamiento específico, por lo que el manejo es solo de soporte. La cura por sí sola es la regla. La meningitis piógena necesita atención especial e intervención inmediata para un mejor pronóstico.
Meningocócica
El meningococo es una bacteria omnipresente, que es responsable de condiciones potencialmente mortales si no se diagnostica y trata de inmediato.
Su transmisión es por gotitas, siendo el ser humano el único reservorio conocido y suele colonizar la nasofaringe. Una vez que las bacterias ingresan al torrente sanguíneo y se multiplican rápidamente, producen toxinas que provocan septicemia. Una vez que estas bacterias llegan a las meninges, se produce una meningitis meningocócica.
Además de los síntomas clásicos mencionados anteriormente, el paciente con meningitis meningocócica puede presentar una erupción morbiliforme, petequial o purpúrica, que es característica. Debido a la septicemia concomitante, el paciente se encuentra extremadamente mal y puede tener hipotensión, shock, confusión, coma y muerte. En casos extremos, pueden desarrollar coagulación intravascular diseminada y puede haber o no hemorragia en las glándulas suprarrenales.
Si esta afección no se trata de manera agresiva, la tasa de mortalidad puede llegar al 100%.
Las bacterias en sangre, líquido cefalorraquídeo, petequias y aspirado articular confirman el diagnóstico.
El manejo incluye bencilpenicilina por vía intravenosa, iniciado inmediatamente ante la sospecha de la enfermedad y con la identificación y tratamiento de las complicaciones. Las complicaciones son más graves e incluyen shock, coagulación intravenosa, insuficiencia renal, gangrena periférica, artritis y pericarditis.
Al alta, se debe administrar rifampicina a todos los contactos cercanos como profilaxis.
¿Cuál es la diferencia entre meningitis y meningococo?
• La meningitis es la inflamación de las meninges, mientras que el meningococo es un organismo que causa septicemia y meningitis.
• Aparte de los síntomas clásicos de la meningitis, el paciente con septicemia meningocócica puede presentar una erupción purpúrica característica.
• La tasa de mortalidad de la meningitis meningocócica, si no se trata de manera agresiva, puede llegar al 100 %.
• La meningitis meningocócica puede causar complicaciones graves como shock, coagulación intravenosa, insuficiencia renal, gangrena periférica, artritis y pericarditis.
• Se administra profilaxis a los contactos cercanos en la meningitis meningocócica.
