Diferencia clave: TOC frente a ADD
Si eres un adicto al cine, el trastorno obsesivo compulsivo o TOC no debería ser una palabra extraña para ti. Creaciones taquilleras como Aviator, Matchstick Men y As good as it gets se tejieron en torno a personajes con TOC. En psiquiatría, el TOC se define como una condición caracterizada por obsesiones y/o compulsiones que la persona se siente impulsada a realizar de acuerdo con reglas específicas para prevenir un evento temido imaginado. La otra parte de nuestro tema de discusión, ADD o Trastorno por Déficit de Atención se convirtió en un término obsoleto con la publicación de pautas sobre trastornos psiquiátricos por parte de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría en 2013. Anteriormente se usaba para describir el tipo de TDAH en el que el paciente no presta atención pero no es hiperactivo. La f alta de patrones de comportamiento obsesivo en el TDA y su presencia en el TOC se puede considerar como la diferencia clave entre el TOC y el TDA.
¿Qué es el TOC?
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es una condición caracterizada por obsesiones y/o compulsiones que la persona se siente impulsada a realizar de acuerdo con reglas específicas para prevenir un evento temido imaginado. El TOC está clasificado como el cuarto trastorno psiquiátrico más común del mundo.
Características clínicas
Obsesiones
Las obsesiones son impulsos, pensamientos o imágenes recurrentes y persistentes que entran en la mente a pesar de los intentos de excluirlos.
- Pensamientos, imágenes, cavilaciones, dudas, impulsos y rituales obsesivos.
- Lentitud de actividades
Puede haber otros síntomas como ansiedad, fobias, depresiones y despersonalización.
Al mismo tiempo, los pacientes con TOC tienen un alto riesgo de padecer otros trastornos psiquiátricos como fobias, trastornos alimentarios, trastornos por consumo de alcohol y TEPT.
Síntomas
Las condiciones con manifestaciones clínicas y síntomas similares al TOC son,
- Fobias
- Trastornos de ansiedad
- Trastornos depresivos
- Esquizofrenia
- Trastornos cerebrales orgánicos
Figura 01: Lavarse las manos con frecuencia es un signo característico del TOC
Causas
Factores predisponentes
- Historia familiar
- Genética
- Mecanismos neurobiológicos
- Primeras experiencias
- Personalidad obsesiva compulsiva
Factores precipitantes
Situaciones estresantes como desempleo, mala salud y problemas familiares
Factores de mantenimiento
- Trastornos depresivos
- Continuación de eventos estresantes de la vida
- Ciclo de ansiedad
Gestión
El manejo del TOC se realiza de acuerdo con las guías NICE publicadas en 2005.
- Es importante evaluar correctamente al paciente e identificar cualquier comorbilidad desde el principio.
- Dependiendo de la etapa de progresión de la enfermedad, en este caso se pueden utilizar medidas generales como psicoeducación, manuales de autoaprendizaje y técnicas de resolución de problemas que se emplean en el manejo de problemas psicológicos leves.
- Cualquier deterioro funcional menor puede corregirse mediante una breve terapia cognitiva conductual.
- En caso de deficiencias funcionales importantes, se debe utilizar un curso completo de terapia conductual.
- Si el paciente tiene deficiencias funcionales extremadamente graves, se recomienda el uso de medicamentos junto con terapia conductual e ISRS.
Preguntas de detección del TOC
- ¿Lavas y limpias mucho?
- ¿Revisas mucho las cosas?
- ¿Hay algún pensamiento que te sigue molestando y del que te gustaría deshacerte pero no puedes?
- ¿Tus actividades diarias tardan mucho en terminar?
- ¿Estás muy molesto por el desorden?
- ¿Te preocupan estos problemas?
¿Qué es AÑADIR?
El Trastorno por Déficit de Atención (TDA) es en realidad un nombre inapropiado que se utilizó para definir el tipo de TDAH en el que el paciente tiene f alta de atención pero no impulsividad ni hiperactividad. Esta definición se ha vuelto obsoleta con las nuevas pautas publicadas por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría en 2013.
Dado que ADD ya no es un término estándar incluido en la jerga médica, de ahora en adelante, la discusión será sobre TDAH.
El TDAH es un patrón persistente de hiperactividad, f alta de atención e impulsividad que se muestra con frecuencia y es más grave que en las personas con un nivel de desarrollo comparable.
Criterios de diagnóstico
- Presencia de los síntomas centrales: f alta de atención, hiperactividad e impulsividad
- Inicio de los síntomas antes de los 7 años
- Presencia de los síntomas al menos en dos escenarios
- Presencia de la evidencia definitiva de deterioro de la función
- Los síntomas no deben deberse a ninguna otra afección psiquiátrica asociada
Características clínicas
- Inquietud extrema
- Hiperactividad sostenida
- Mala atención
- Dificultad de aprendizaje
- Impulsividad
- Inquietud
- Tendencia a los accidentes
- Desobediencia
- Agresión
La prevalencia del TDAH varía según los criterios que se utilicen para realizar el diagnóstico. Los hombres tienen tres veces más probabilidades de tener la enfermedad que las mujeres.
Los pacientes con TDAH tienen una mayor tendencia a desarrollar otras comorbilidades psiquiátricas como depresión, trastornos de tics, ansiedad, trastorno de oposición desafiante, PDD y abuso de sustancias.
Figura 02: La inquietud y la hiperactividad son dos síntomas del TDAH.
Etiología
Causas biológicas
- Genética
- Anomalías cerebrales estructurales y funcionales
- Desregulación en la síntesis de dopamina
- Bajo peso al nacer
Causas psicológicas
- Abuso físico, sexual o emocional
- Cría institucional
- Pobres interacciones familiares
Causas ambientales
- Exposición a diversas drogas y alcohol durante el período prenatal
- Complicaciones obstétricas perinatales
- Daño cerebral en los primeros años de vida
- Deficiencias nutricionales
- Estado socioeconómico bajo
- Toxicidad por plomo
Gestión
El manejo del TDAH se lleva a cabo de acuerdo con las pautas NICE.
- Las medidas generales, como la psicoeducación y los materiales de autoaprendizaje, pueden ser útiles en el tratamiento de la forma leve de la enfermedad.
- Debe mejorarse el conocimiento y la concienciación de los padres sobre el TDAH.
- Terapia conductual
- Entrenamiento en habilidades sociales
- Las intervenciones farmacológicas se utilizan como último recurso
Por lo general, se prescriben estimulantes como la dexanfetamina.
Hay dos indicaciones principales para el uso de medicamentos en el tratamiento del TDAH
- Fracaso de las intervenciones no farmacológicas para aliviar con éxito los síntomas
- Presencia de deterioro funcional grave
¿Cuál es la diferencia entre el TOC y el TDA?
OCD frente a ADD |
|
| El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es una condición caracterizada por obsesiones y/o compulsiones que la persona se siente impulsada a realizar de acuerdo con reglas específicas para prevenir un evento temido imaginado. | Trastorno por déficit de atención (ADD) es un nombre inapropiado que se utilizó para definir el tipo de TDAH en el que el paciente tiene f alta de atención pero no impulsividad ni hiperactividad. Esta definición se ha vuelto obsoleta con las nuevas pautas publicadas por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría en 2013. |
| Patrones de comportamiento obsesivo | |
| Están presentes patrones de comportamiento obsesivo. | Los patrones de comportamiento obsesivo no suelen observarse. |
| Concentración | |
| La concentración no se ve afectada. | El paciente carece de la capacidad de concentración. |
Resumen: TOC frente a ADD
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es una condición caracterizada por obsesiones y/o compulsiones que la persona se siente impulsada a realizar de acuerdo con reglas específicas para prevenir un evento temido imaginado. ADD se utilizó anteriormente para describir el tipo de TDAH en el que el paciente no presta atención pero no es hiperactivo. La ausencia de patrones de comportamiento obsesivo en ADD es la diferencia entre TOC y ADD.
Descargar la versión en PDF de OCD vs ADD
Puede descargar la versión en PDF de este artículo y utilizarlo sin conexión según la nota de la cita. Descargue la versión en PDF aquí Diferencia entre TOC y ADD
