Diálisis vs Hemodiálisis | Diálisis peritoneal frente a hemodiálisis
Uno de los inventos más apreciados en el campo de la medicina son las máquinas de diálisis y los principios involucrados en la diálisis. Aquí, una persona que tiene insuficiencia renal aguda o crónica requiere que el exceso de metabolitos dañinos sea eliminado del cuerpo, para que no cause complicaciones por exceso de potasio, urea, agua, ácidos, etc. Antes del advenimiento de las técnicas de diálisis, habría significado muerte segura. Pero, estos equipos han hecho posible sobrellevar lo peor de la insuficiencia renal aguda, o esperar pacientemente el trasplante de un riñón donado. Aquí, discutiremos los principios involucrados en la diálisis y la hemodiálisis, y los beneficios y riesgos de cada uno de estos procedimientos.
Diálisis
Diálisis, funciona según los principios de difusión de solutos y ultrafiltración a través de una membrana semipermeable. En la difusión, los solutos de mayor concentración se transportan a un volumen de solutos de menor concentración. Esto funciona según el principio de contracorriente, con la sangre viajando en una dirección y el dializado viajando en la dirección opuesta, de modo que los metabolitos dañinos pueden difundirse de la sangre al dializado, y los solutos deficientes pueden difundirse del dializado a la sangre. Hay dos formas principales de diálisis. Una es la hemodiálisis, de la que hablaremos en un rato, y la otra es la diálisis peritoneal. En la diálisis peritoneal, la membrana peritoneal se utiliza como membrana semipermeable, y se deja que el dializado permanezca allí durante unos 20 minutos antes de retirarlo del cuerpo. El principio de la diálisis se utiliza en la insuficiencia renal aguda y crónica. Esto provoca una reducción de la morbilidad y la mortalidad. Los riesgos involucrados en estos procedimientos incluyen hipovolemia, sangrado, infección, infarto de miocardio, hiperpotasemia, etc.
Hemodiálisis
Hemodiálisis, es un componente de los principios de diálisis, y un sistema mecanizado utilizado para realizar la diálisis. Allí se encuentra una membrana semipermeable artificial y, utilizando los principios de difusión y flujo a contracorriente, se implementa esta forma de diálisis. Una desventaja de esta técnica es la necesidad de un acceso vascular, ya sea a través de un catéter o una fístula arteriovenosa. Pero esto reduce la morbilidad y la mortalidad, y solo requiere diálisis durante cuatro horas cada dos días. Pero tiene que haber acceso a un centro de diálisis, que sea capaz de manejar cualquier complicación y con seguimiento continuo. Un hemodializador de uso personal es muy costoso y también requiere un mantenimiento adecuado. El perfil de efectos secundarios es casi el mismo que antes, y las infecciones son específicas de los huesos y el corazón. El riesgo de sangrado es alto debido al uso de heparina.
¿Cuál es la diferencia entre diálisis y hemodiálisis?
Cuando consideras estas dos técnicas, ambas tienen el mismo principio básico. La diálisis, en sí misma, es un término general que incluye todas las técnicas, junto con la hemodiálisis. Por lo tanto, la diálisis puede implicar peritoneal o hemodiálisis. Entonces, el nivel completo de riesgos es mayor en diálisis que en hemodiálisis. Pero la hemodiálisis requiere un acceso vascular, que no requiere la diálisis peritoneal. La hemodiálisis se asocia con mayor sangrado e hipovolemia con hiperpotasemia que en la diálisis peritoneal. La diálisis peritoneal se puede realizar incluso en una sala pequeña, pero la hemodiálisis requiere un equipo sofisticado y otros requisitos. La hemodiálisis se puede realizar durante 4 horas una vez cada 3 días, pero a veces se necesita diálisis peritoneal con regularidad. La eficacia de la hemodiálisis es mayor que la de la diálisis peritoneal.
En resumen, la hemodiálisis es el mejor método en un entorno preplanificado y equipado en preparación para un trasplante de riñón, mientras que la diálisis peritoneal es mejor en un paciente crónico de emergencia, mal equipado.
