Diferencia clave: neumonía frente a neumonía andante
La neumonía es una enfermedad causada por la invasión del parénquima pulmonar por un agente causante de la enfermedad (principalmente bacterias), provocando la solidificación exudativa (consolidación) del tejido pulmonar. La neumonía ambulante es en realidad una forma leve de neumonía en la que no se requiere hospitalización y, a menudo, el paciente puede continuar con su rutina diaria sin interrupción. Por lo tanto, la diferencia clave entre la neumonía y la neumonía errante es su gravedad; La neumonía ambulante es una forma leve de neumonía y tiene signos y síntomas menos graves.
¿Qué es la neumonía?
La neumonía es una enfermedad causada por la invasión del parénquima pulmonar por un agente causante de la enfermedad (principalmente bacterias), provocando la solidificación exudativa (consolidación) del tejido pulmonar.
Clasificación de la neumonía
La clasificación de la neumonía se basa en varios criterios.
1. Según el agente causal
– Bacteriano, viral, fúngico
2. Según la distribución anatómica macroscópica de la enfermedad
– Neumonía lobular, Bronconeumonía
3. Según el lugar donde se adquiere la neumonía
– Adquirido en la comunidad, adquirido en el hospital
4. Según la naturaleza de la reacción del huésped
– Supurativa, fibrinosa
Patogénesis de la neumonía
El pulmón normal está desprovisto de organismos o sustancias que causan enfermedades. El aparato respiratorio dispone de varios mecanismos de defensa destinados a impedir la entrada de estos agentes causantes de enfermedades.
- Depuración nasal: las partículas depositadas en la parte frontal de las vías respiratorias en el epitelio no ciliado normalmente se eliminan al estornudar o toser. Las partículas depositadas posteriormente son barridas y tragadas.
- Aclaramiento traqueobronquial: esto va acompañado de acción mucociliar
- Depuración alveolar: fagocitosis por macrófagos alveolares
La neumonía puede ocurrir siempre que estas defensas se vean afectadas o la resistencia del huésped disminuya. Factores como enfermedades crónicas, inmunosupresión y uso de fármacos inmunosupresores, leucopenia e infecciones virales afectan la resistencia del huésped haciéndolo vulnerable a contraer este tipo de trastornos.
Los mecanismos de limpieza pueden dañarse de varias formas,
- Supresión del reflejo de la tos y el reflejo del estornudo – secundario al coma, anestesia o enfermedades neuromusculares.
- Lesión del aparato mucociliar: el tabaquismo crónico es la razón principal de la destrucción del aparato mucociliar.
- Interferencia con la acción fagocítica
- Congestión y edema pulmonar
- Acumulación de secreciones pulmonares en condiciones como la fibrosis quística y la obstrucción bronquial
Bronconeumonía
Porque
Los principales agentes causales son estafilococos, estreptococos, neumococos, Haemophilus y Pseudomonas auregenosa.
Morfología
Los focos de bronconeumonía son áreas consolidadas de inflamación supurativa aguda. La consolidación puede ser parcheada a través de un lóbulo, pero más a menudo es multilobar y con frecuencia bilateral.
Neumonía lobular
Porque
Los principales agentes causales son neumococos, klebsiella, estafilococos, estreptococos
Morfología
Clásicamente se han descrito cuatro etapas de la respuesta inflamatoria.
1. Congestión
El pulmón es pesado, pantanoso y rojo. Esta etapa se caracteriza por congestión vascular, líquido intraalveolar con pocos neutrófilos y, a menudo, la presencia de numerosas bacterias.
2. Hepatización roja
La congestión es seguida por una hepatización roja que se caracteriza por una exudación confluente masiva con glóbulos rojos, neutrófilos y fibrina que llenan los espacios alveolares.
3. Hepatización gris
Los pulmones adquieren un color gris debido a la progresiva desintegración de los glóbulos rojos que se han acumulado en los espacios alveolares; este aspecto grisáceo se ve reforzado por la presencia del exudado fibrino supurativo.
4. Resolución
Durante la etapa final de la patogenia, el exudado consolidado que se ha acumulado dentro de los espacios alveolares se somete a una digestión enzimática progresiva para producir un desecho granular semilíquido que es reabsorbido e ingerido por los macrófagos o expulsado al toser.
Figura 01: Neumonía lobular
Complicaciones
- Absceso: debido a la destrucción y necrosis del tejido
- Empiema- como resultado de la propagación de la infección a la cavidad pleural
- Organización
- Difusión en el torrente sanguíneo.
Características clínicas
- Inicio agudo de fiebre
- Disnea
- Tos productiva
- Dolor en el pecho
- Frotamiento pleural
- Efusión
¿Qué es la neumonía ambulante?
La neumonía andante, también conocida como neumonía atípica, se caracteriza por cambios inflamatorios irregulares en los pulmones que se limitan en gran medida a los tabiques alveolares y al intersticio pulmonar.
En esta condición, los tabiques alveolares están ensanchados y edematosos y muestran un infiltrado inflamatorio mononuclear. Se denomina neumonía atípica por la f alta de exudado alveolar. La infección bacteriana superpuesta modifica el cuadro histológico al causar bronquitis ulcerosa y neumonía.
Agentes causales
- Neumonía por micoplasma
- Virus que incluyen influenza A, B, adenovirus respiratorio sincitial y rinovirus
- Clamidia
- Coxiella
Características clínicas
Las características clínicas no son graves en comparación con las de la neumonía típica.
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Dolor muscular en las piernas
- Mycoplasma pneumoniae causa títulos elevados de aglutinina fría en el suero.
Figura 02: La neumonía ambulante es menos grave que la neumonía
¿Cuáles son las similitudes entre la neumonía y la neumonía andante?
En ambas condiciones, hay cambios inflamatorios en los pulmones junto con la acumulación de un exudado inflamatorio en los sacos alveolares
¿Cuál es la diferencia entre neumonía y neumonía andante?
Neumonía versus Neumonía andante |
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| La neumonía es una enfermedad causada por la invasión del parénquima pulmonar por un agente causante de la enfermedad (principalmente bacterias), provocando la solidificación exudativa (consolidación) del tejido pulmonar. | La neumonía andante, también conocida como neumonía atípica, se caracteriza por cambios inflamatorios irregulares en los pulmones que se limitan en gran medida a los tabiques alveolares y al intersticio pulmonar. |
| Enfermedades | |
| Esto incluye una amplia gama de enfermedades que afectan al parénquima pulmonar. | La neumonía andante es una forma leve de neumonía |
| Porque | |
| Esto es causado principalmente por bacterias. | Mycoplasma pneumoniae es el agente causal más frecuente. |
| Exudado | |
| Típicamente se produce una gran cantidad de exudado. | La cantidad de exudado que se produce en la neumonía errante es menor que la que se produce en la neumonía. |
Resumen: Neumonía y neumonía andante
La neumonía es una inflamación de los pulmones causada por una infección en la que los alvéolos se llenan de pus y pueden volverse sólidos. La neumonía ambulante es una forma leve de neumonía. Por lo tanto, la diferencia entre la neumonía y la neumonía errante es la gravedad de sus signos y síntomas y las complicaciones posteriores.
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