Diferencia clave: mieloproliferativa frente a mielodisplásica
La producción de diferentes células sanguíneas tiene lugar dentro de la médula ósea. Las células madre que se encuentran dentro de la médula se diferencian en varios tipos de células a lo largo de un espectro de linajes celulares. Este proceso de diferenciación está altamente regulado predominantemente por los genes. Por lo tanto, las mutaciones de estos genes pueden desorganizar todo el proceso, causando una miríada de trastornos hematológicos que se clasifican ampliamente en dos grupos como mieloproliferativos y mielodisplásicos. En los trastornos mieloproliferativos, hay un aumento en el número de células en diferentes linajes de células sanguíneas. Mielodisplásico se refiere a la incapacidad de las células madre para madurar y convertirse en glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Por lo tanto, la diferencia clave entre mieloproliferativo y mielodisplásico es que, en los trastornos mieloproliferativos, hay un aumento en la cantidad de células normales, mientras que en los trastornos mielodisplásicos hay un aumento en la cantidad de células inmaduras anormales.
¿Qué es mieloproliferativo?
En los trastornos mieloproliferativos, hay un aumento en la cantidad de células en diferentes linajes de células sanguíneas. La característica patognomónica de las condiciones mieloproliferativas es la presencia de un gen de tirosina quinasa mutado y activado constitutivamente junto con varias aberraciones en las vías de señalización que conducen a la independencia del factor de crecimiento.
La mayoría de las enfermedades mieloproliferativas se originan a partir de progenitores mieloides multipotentes y, en ocasiones, de células madre pluripotentes.
Figura 01: Aumento de la reticulina en la médula ósea en los trastornos mieloproliferativos
Los cambios patológicos comunes observados en estos trastornos incluyen,
- Aumento del impulso proliferativo en la médula ósea
- Hematopoyesis extramedular
- Fibrosis de médula junto con citopenias de sangre periférica
- Transformación a leucemia aguda
Las siguientes son las principales variedades de trastornos mieloproliferativos:
- Leucemia mielógena crónica
- Policitemia vera
- Trombocitopenia esencial
- Mielofibrosis primaria
- Mastocitosis sistémica
- Leucemia eosinofílica crónica
- Leucemia de células madre
¿Qué es mielodisplásico?
Mielodisplásico se refiere a la incapacidad de las células madre para madurar y convertirse en glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. En consecuencia, la hemopoyesis se ve alterada y existe un mayor riesgo de desarrollar leucemia mieloide aguda.
En estas afecciones mielodisplásicas, las células madre de la médula ósea se reemplazan por una variedad de células madre multipotentes neoplásicas que son capaces de proliferar, pero de manera ineficaz. Por lo tanto, los pacientes tendrán pancitopenia.
Los trastornos mielodisplásicos pueden deberse a causas adquiridas, como la exposición a radiación genotóxica o causas idiopáticas.
Figura 02: Megacariocitos en trastornos mielodisplásicos
Cambios morfológicos
Hay hiperplasia de la médula ósea, que se asocia con una diferenciación desordenada de granulocitos, megacariocitos, eritroides, etc. En algunos casos, también se puede observar un aumento de los mieloblastos.
Características clínicas
- Por lo general, las personas mayores de 70 años se ven afectadas por esta condición
- Infecciones recurrentes
- Hemorragias inexplicables
- Debilidad
Los trastornos mielodisplásicos se clasifican en varios subgrupos con el fin de evaluar el pronóstico de la enfermedad. Los pacientes generalmente mueren entre 9 y 29 meses desde el inicio de los síntomas.
Tratamientos
- Alotrasplante de células madre hematopoyéticas
- Antibióticos para controlar infecciones
- Transfusión de productos sanguíneos
¿Cuál es la similitud entre mieloproliferativo y mielodisplásico?
Ambos tipos de trastornos se deben principalmente a las mutaciones genéticas que afectan la producción de células dentro de la médula ósea
¿Cuál es la diferencia entre mieloproliferativo y mielodisplásico?
Mieloproliferativo vs mielodisplásico |
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| En los trastornos mieloproliferativos, hay un aumento en el número de células en diferentes linajes de células sanguíneas. | Mielodisplásico se refiere a la incapacidad de las células madre para madurar y convertirse en glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. |
| Características patognomónicas | |
| La característica patognomónica de las afecciones mieloproliferativas es la presencia de un gen de tirosina quinasa mutado y activado constitutivamente junto con varias aberraciones en las vías de señalización que conducen a la independencia del factor de crecimiento. | En estas afecciones mielodisplásicas, las células madre de la médula ósea se reemplazan por una variedad de células madre multipotentes neoplásicas que son capaces de proliferar pero de manera ineficaz. |
| Cambios patológicos comunes | |
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Hay hiperplasia de la médula ósea, que se asocia con una diferenciación desordenada de granulocitos, megacariocitos, eritroides, etc. En algunos casos, también se puede observar un aumento de los mieloblastos. |
Resumen: mieloproliferativo frente a mielodisplásico
En los trastornos mieloproliferativos, hay un aumento en la cantidad de células en diferentes linajes de células sanguíneas. Mielodisplásico se refiere a la incapacidad de las células madre para madurar y convertirse en glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. En los trastornos mieloproliferativos, hay un aumento en el número de células sanguíneas normales, mientras que en los trastornos mielodisplásicos hay un aumento en el número de células inmaduras anormales. Esta es la principal diferencia entre mieloproliferativo y mielodisplásico.
