Diferencia clave: adaptaciones frente a epilepsia
Los ataques, también conocidos como convulsiones, pueden definirse como la aparición de síntomas y signos debido a una actividad neuronal anormal, excesiva o sincrónica en el cerebro. La actividad eléctrica que provoca los ataques está provocada por diversos factores desencadenantes. Pero la descarga eléctrica en el cerebro que da origen a la epilepsia no es provocada. Por lo tanto, la epilepsia se define como la tendencia a desarrollar convulsiones no provocadas. Esta es la diferencia clave entre los ataques y la epilepsia.
¿Qué es un ajuste?
Los ataques, también conocidos como convulsiones, pueden definirse como la aparición de síntomas y signos debido a una actividad neuronal anormal, excesiva o sincrónica en el cerebro.
Fisiopatología
Hay un neurotransmisor llamado GABA que inhibe la excitación de las neuronas cerebrales. Cuando hay un desequilibrio entre los neurotransmisores excitadores e inhibidores en el cerebro, la excitación excesiva de las neuronas puede dar lugar a convulsiones. Una alteración localizada de la actividad cerebral da lugar a crisis focales cuya manifestación depende del área afectada. Cuando ambos hemisferios están involucrados, ya sea al inicio o después de la propagación, la convulsión se generaliza.
Factor desencadenante de convulsiones/ataques
- Privación del sueño
- No tomar correctamente los antiepilépticos
- Alcohol
- Uso de drogas recreativas
- Agotamiento físico y mental
- Luces parpadeantes
- Infecciones intercurrentes
Convulsiones Focales
Causas
Causas genéticas
- Esclerosis tuberosa
- Epilepsia autonómica del lóbulo frontal
- Enfermedad de Von Hippel-Lindau
- Neurofibromatosis
- Anomalías en la migración cerebral
- Hemiplejía infantil
- Disgenesia cortical
- Síndrome de Sturge-Weber
- Esclerosis temporal mesial
- Hemorragia intracerebral
- Infarto cerebral
Como se explicó anteriormente, las alteraciones locales en la actividad neuronal cerebral son la base patológica de las convulsiones focales. Si estas actividades eléctricas anormales se extienden al lóbulo temporal, pueden afectar la conciencia. Por otro lado, las actividades neuronales anormales en el lóbulo frontal pueden hacer que la persona muestre un comportamiento extraño.
Figura 01: EEG de sueño
Convulsión generalizada
Convulsiones tónico-clónicas
Puede haber un aura que precede a la convulsión dependiendo del área del cerebro afectada. El paciente se vuelve rígido e inconsciente, y existe un mayor riesgo de lesión facial. La respiración también se detiene y puede ocurrir cianosis central. A esto le sigue un estado de flacidez y un coma profundo que suele persistir durante varios minutos. Durante el ataque, puede haber mordedura de lengua e incontinencia urinaria, que son patognomónicos de las convulsiones tónico-clónicas. Después de la convulsión, el paciente suele quejarse de fatiga, mialgia y somnolencia.
Convulsiones de ausencia
Estas convulsiones comienzan en la niñez. Los ataques pueden ocurrir con frecuencia durante el día y comúnmente se confunden con f alta de concentración.
Convulsiones mioclónicas
Los movimientos espasmódicos predominantes en los brazos son el rasgo característico de este tipo de convulsiones.
Convulsiones atónicas
Hay una pérdida de tono muscular con o sin pérdida de conciencia.
Convulsiones tónicas
Se asocian con un aumento generalizado del tono muscular.
Convulsiones clónicas
Este tipo de convulsiones tiene manifestaciones clínicas similares a las convulsiones tónico-clónicas pero sin una fase tónica precedente.
Investigaciones
- Todos los pacientes que hayan tenido una pérdida transitoria del conocimiento deben recibir un ECG de 12 derivaciones
- Cuando se sospecha una convulsión, se puede realizar una resonancia magnética
- EEG se utiliza para evaluar el pronóstico de la enfermedad
Gestión
Se debe informar al paciente sobre la condición de la enfermedad y se debe educar a los familiares sobre los primeros auxilios que se deben administrar cuando el paciente sufre un ataque convulsivo. Al mismo tiempo, se debe aconsejar a aquellos que tienen tendencia a sufrir convulsiones que eviten actividades que los pongan a ellos mismos y a otros en riesgo si tienen una convulsión. El uso de medicamentos anticonvulsivos debe considerarse solo si el paciente ha tenido más de un episodio de convulsiones no provocadas.
¿Qué es la epilepsia?
La tendencia a desarrollar convulsiones no provocadas se conoce como epilepsia. Con base en la naturaleza de las convulsiones, la edad de inicio y la respuesta a la terapia con medicamentos, se han descrito varios patrones específicos de epilepsia que se identifican colectivamente como síndromes de epilepsia electroclínica.
Los síndromes de epilepsia electroclínica comunes son,
Epilepsia de Ausencia Infantil
Los niños que tienen entre 4 y 8 años de edad suelen verse afectados por este tipo de epilepsia. Por lo general, se pueden ver breves ausencias frecuentes.
Epilepsia de ausencia juvenil
Los niños que están al borde de la adolescencia, entre los 10 y los 15 años, tienen este tipo de convulsiones. Aunque la epilepsia juvenil también se caracteriza por las ausencias, su frecuencia es menor que la de la epilepsia infantil.
Epilepsia mioclónica juvenil
La edad de aparición es entre los 15-20 años. Las convulsiones tónico-clónicas generalizadas, las ausencias y las mioclonías matutinas son las características clásicas.
Convulsiones tónico-clónicas generalizadas al despertar
Los pacientes que tienen entre 10 y 25 años de edad suelen verse afectados por esta afección. Ocasionalmente se pueden observar convulsiones tónico-clónicas generalizadas con mioclono.
Investigaciones
La región del cerebro afectada puede identificarse mediante un EEG.
La causa de la epilepsia se puede identificar mediante diferentes estudios, como tomografía computarizada, resonancia magnética, pruebas de función hepática, etc.
Gestión
El tratamiento de la epilepsia se realiza mediante la administración de fármacos antiepilépticos.
¿Cuáles son las similitudes entre los ataques y la epilepsia?
- Las anormalidades en la actividad eléctrica del cerebro son la base de ambas condiciones,
- La mayoría de las investigaciones realizadas para el diagnóstico de convulsiones también se utilizan para el diagnóstico de epilepsia.
¿Cuál es la diferencia entre ataques y epilepsia?
Fits vs Epilepsia |
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| Los ataques o convulsiones son la aparición de síntomas y signos debidos a una actividad neuronal anormal, excesiva o sincrónica en el cerebro. | La tendencia a desarrollar convulsiones no provocadas se conoce como epilepsia. |
| Factor desencadenante | |
| La actividad eléctrica que da lugar a los ataques suele estar provocada por diversos factores desencadenantes. | La cavidad eléctrica que causa la epilepsia no es provocada. |
| Diagnóstico | |
| Cualquier descarga eléctrica cerebral anormal se considera un ataque. | Para que un paciente sea diagnosticado con epilepsia, debe haber tenido al menos dos episodios de convulsiones no provocadas. |
Resumen: ataques frente a epilepsia
Los ataques, también conocidos como convulsiones, pueden definirse como la aparición de síntomas y signos debido a una actividad neuronal anormal, excesiva o sincrónica en el cerebro. Por otro lado, la epilepsia se define como la tendencia a desarrollar convulsiones no provocadas. En los ataques, la descarga eléctrica anormal es provocada por varios factores desencadenantes, a diferencia de la epilepsia, donde la descarga eléctrica se genera espontáneamente sin ninguna provocación. Esta es la principal diferencia entre los ataques y la epilepsia.
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