Diferencia clave: miocardiopatía frente a insuficiencia cardíaca congestiva
La insuficiencia cardíaca congestiva y las miocardiopatías son dos condiciones extremadamente comunes que son responsables de millones de casos de mortalidad y morbilidad en todo el mundo. Las miocardiopatías son un grupo heterogéneo de enfermedades del miocardio asociadas con disfunción mecánica y/o eléctrica que típicamente presentan hipertrofia o dilatación ventricular inapropiada. Son causados por una variedad de factores que con frecuencia son genéticos. Están confinados al corazón o son parte de trastornos multisistémicos generalizados, que a menudo conducen a la muerte cardiovascular o inestabilidad relacionada con insuficiencia cardíaca progresiva. La incapacidad del corazón para bombear sangre a un ritmo adecuado para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo se denomina insuficiencia cardíaca congestiva. La diferencia clave entre la miocardiopatía y la insuficiencia cardíaca congestiva es que la insuficiencia cardíaca congestiva es en realidad una manifestación de las miocardiopatías cuyos cambios patológicos interrumpen el funcionamiento normal del corazón.
¿Qué es la miocardiopatía?
Las miocardiopatías son un grupo heterogéneo de enfermedades del miocardio asociadas a disfunción mecánica y/o eléctrica que suelen presentar una hipertrofia o dilatación ventricular inapropiada. Ocurren debido a una variedad de causas, generalmente debido a la genética. Están confinados al corazón o son parte de trastornos multisistémicos generalizados, que a menudo conducen a la muerte cardiovascular o inestabilidad relacionada con insuficiencia cardíaca progresiva.
Tipos de miocardiopatía
Hay tres tipos principales de miocardiopatías:
Miocardiopatía dilatada
Este tipo de miocardiopatías se caracteriza por dilatación cardíaca progresiva y disfunción contráctil (sistólica), generalmente con hipertrofia concomitante.
Causas
- Mutaciones genéticas
- Miocarditis
- Alcohol
- Parto
- Sobrecarga de hierro
- Estrés suprafisiológico
Morfología
El corazón está agrandado, flácido y pesado. Es frecuente observar la presencia de trombos murales. Los hallazgos histológicos no son específicos.
Características clínicas
Los pacientes suelen sufrir disnea, fatigabilidad fácil y baja capacidad de esfuerzo
Micardiopatía Hipertrófica
Este es un trastorno genético caracterizado por hipertrofia miocárdica, miocardio ventricular izquierdo poco distensible, que provoca un llenado diastólico anormal y una obstrucción intermitente del flujo de salida ventricular.
Morfología
- Hipertrofia miocárdica masiva
- Engrosamiento desproporcionado del tabique interventricular en relación con la pared libre. Esto se denomina hipertrofia septal asimétrica.
- La hipertrofia masiva de miocitos, la disposición irregular de los miocitos y los elementos contráctiles en los sarcómeros y la fibrosis intersticial son las características microscópicas únicas.
Características clínicas
- El volumen sistólico se reduce debido al deterioro del llenado diastólico.
- Fibrilación auricular
- trombos murales
Figura 01: Principales tipos de miocardiopatía
Miocardiopatía restrictiva
Este es el tipo menos común de miocardiopatía y se caracteriza por una disminución primaria de la distensibilidad ventricular, lo que resulta en un deterioro del llenado ventricular durante la diástole.
Causas
- Fibrosis por radiación
- Sarcoidosis
- Amiloidosis
- Tumores metastásicos
¿Qué es la insuficiencia cardíaca congestiva?
La insuficiencia cardíaca congestiva es la incapacidad del corazón para bombear sangre a un ritmo adecuado para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo.
Con el deterioro progresivo de las funciones cardíacas, se provocan varios mecanismos compensatorios para compensar la f alta de capacidad de bombeo del corazón. Estos mecanismos son
- Frank -mecanismo estornino
- Adaptaciones miocárdicas como la hipertrofia
- Activación de mecanismos neurohormonales como la vía renina-angiotensina aldosterona.
En la etapa terminal de la enfermedad, estos mecanismos compensatorios también se ven abrumados, lo que pone a los pacientes en una condición potencialmente mortal.
Fisiopatología
Sobrecarga de presión Sobrecarga de volumen
↓ ↓
Aumenta la carga de trabajo del corazón
↓
Aumenta la tensión en el miocardio del ventrículo izquierdo
↓
Activación de genes y síntesis de proteínas
↓
Aumento de peso y tamaño del corazón
↓
El suministro de sangre coronaria se vuelve inadecuado
↓
Isquemia de los músculos cardíacos
↓
Muerte isquémica de los músculos cardíacos
↓
Insuficiencia cardiaca
Figura 02: Signos y síntomas de insuficiencia cardíaca
Insuficiencia cardiaca del lado izquierdo
Cuando ocurre una insuficiencia cardíaca debido al funcionamiento ineficiente del ventrículo izquierdo, se conoce como insuficiencia cardíaca del lado izquierdo. En esta situación, el ventrículo izquierdo no genera suficiente fuerza para distribuir la sangre por todo el cuerpo. En consecuencia, la sangre se acumula en las cavidades del lado izquierdo del corazón, lo que finalmente provoca edema pulmonar e hipertensión pulmonar.
Causas
- Cardiopatías isquémicas
- Hipertensión
- Enfermedades de las válvulas aórtica y mitral
- Enfermedades primarias del miocardio
Morfología
Corazón: los cambios morfológicos del corazón dependen de la gravedad de la afección. La hipertrofia ventricular izquierda generalmente se observa junto con otros cambios, como infartos de miocardio. Las áreas de fibrosis se pueden observar bajo el microscopio óptico.
Pulmones: debido a la congestión de la circulación pulmonar, los pulmones están pesados, húmedos y edematosos.
Características clínicas
- Tos
- Disnea
- Ortopnea
- Disnea paroxística nocturna
- Si la perfusión renal está severamente comprometida, puede haber daños isquémicos en el parénquima renal y puede dar lugar a azotemia.
- La f alta de suministro de sangre al cerebro puede provocar una encefalopatía isquémica.
Insuficiencia cardíaca del lado derecho
La causa más frecuente de insuficiencia cardíaca del lado derecho es la insuficiencia cardíaca del lado izquierdo. Si la insuficiencia cardíaca derecha se produce como resultado de alguna patología en los pulmones, se denomina cor pulmonale.
Lado izquierdo: insuficiencia cardíaca
↓
La sangre se acumula en el ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda
↓
Estasis de sangre en la circulación pulmonar
↓
Edema pulmonar e hipertensión pulmonar
↓
Aumenta la carga de trabajo del ventrículo izquierdo
↓
Cambios morfológicos como hipertrofia ventricular
↓
Daños isquémicos debido a un aporte sanguíneo coronario inadecuado
↓
Insuficiencia cardiaca del lado derecho
Cambios morfológicos
Corazón: el principal cambio en el corazón es la hipertrofia del ventrículo derecho
Hígado y Sistema Portal
Debido a la congestión de los vasos portales, se produce hipertensión portal, lo que provoca el agrandamiento del hígado, lo que se conoce como hepatomegalia portal.
También se pueden observar derrames pleurales, pericárdicos y peritoneales.
¿Cuál es la diferencia entre la miocardiopatía y la insuficiencia cardíaca congestiva?
Cardiomiopatía frente a insuficiencia cardíaca congestiva |
|
| Las miocardiopatías son un grupo heterogéneo de enfermedades del miocardio asociadas a disfunción mecánica y/o eléctrica que suelen presentar una hipertrofia o dilatación ventricular inapropiada y se deben a una variedad de causas que frecuentemente son genéticas. | La incapacidad del corazón para bombear sangre a un ritmo adecuado para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo se denomina insuficiencia cardíaca congestiva. |
| Relación | |
| Las miocardiopatías son un grupo de enfermedades que provocan insuficiencia cardíaca congestiva. | La insuficiencia cardíaca congestiva es una manifestación de condiciones patológicas que afectan al corazón. |
Resumen
La incidencia de las enfermedades cardiomiopatía e insuficiencia cardíaca congestiva ha aumentado drásticamente en las últimas décadas. Se cree que el estilo de vida sedentario, el consumo de alcohol, la dieta poco saludable y el estrés son los principales factores que contribuyen a esto. Por lo tanto, hacer ejercicio regularmente y prestar más atención a su salud es extremadamente importante si no desea tener una muerte súbita.
Descargue la versión en PDF de Miocardiopatía frente a insuficiencia cardíaca congestiva
Puede descargar la versión en PDF de este artículo y utilizarlo sin conexión según las notas de la cita. Descargue la versión en PDF aquí Diferencia entre miocardiopatía e insuficiencia cardíaca congestiva.
