Linfoma de Hodgkin versus Linfoma no Hodgkin
Hodgkin y Non-Hodgkin son dos subtipos importantes de cánceres de linfocitos. Hay muchas diferencias entre las dos condiciones, mientras que algunas características de presentación, investigaciones y principios generales de tratamiento son los mismos para los linfomas de Hodgkin y los no Hodgkin. Este artículo describe las características clínicas, los síntomas, las causas, la investigación y el diagnóstico, los métodos de tratamiento y el pronóstico del linfoma de Hodgkin y no Hodgkin y describe las diferencias entre ambos.
Linfoma de Hodgkin
El linfoma de Hodgkin es un tipo de proliferación maligna de linfocitos. Esto es dos veces más común en mujeres que en hombres. Tanto los adultos jóvenes como las personas mayores pueden contraer linfoma de Hodgkin, ya que hay dos edades máximas. Hay cinco tipos de linfoma de Hodgkin. Son linfoma de Hodgkin clásico, esclerosante nodular, celularidad mixta, linfoma de Hodgkin rico en linfocitos y deplecionado en linfocitos. La queja de presentación más común de estos linfomas es el agrandamiento de los ganglios linfáticos. El 25% de los pacientes también se quejan de letargo, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso. El alcohol puede causar dolor en los pacientes de Hodgkin. La fiebre es característica pero rara. Se llama fiebre de Pel-Ebstein y alterna entre fiebre y largos periodos de temperatura normal/baja.
Al examinar el sitio del ganglio linfático, se debe evaluar el tamaño, la consistencia, la movilidad y la sensibilidad. Las investigaciones incluyen biopsia de ganglio linfático, hemograma completo, ESR, pruebas de función hepática y renal, tomografía computarizada, resonancia magnética, radiografía de tórax. La anemia y la VSG elevada sugieren un mal pronóstico. El linfoma de Hodgkin se estadifica con el método de Ann Arbor, que se correlaciona bien con el pronóstico.
Etapa 1: confinado a una sola región de ganglios linfáticos
Etapa 2: afectación de dos o más regiones de ganglios linfáticos del mismo lado del diafragma
Etapa 3: afectación de los ganglios a ambos lados del diafragma
Etapa 4: Extenderse más allá de los nodos
La radioterapia es el tratamiento de elección para los estadios 1 y 2. La quimioterapia con régimen ABVD (adriamicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina) es el tratamiento de elección para el estadio 2a o superior. El tratamiento en sí puede causar hipotiroidismo, fibrosis pulmonar, náuseas, alopecia y subfertilidad en los hombres. El % de tasa de supervivencia anual es superior al 90 % en la enfermedad con predominio de linfocitos 1A e inferior al 40 % en la enfermedad con depleción de linfocitos 4A.
Linfoma no Hodgkin
El linfoma no Hodgkin es un grupo diverso de afecciones que no presentan células de Reed Sternberg. La mayoría son linfomas de células B. No todas las áreas se centraron alrededor de los ganglios linfáticos. Los linfomas extraganglionares se sitúan en el tejido linfoide asociado a la mucosa. El VEB, el VIH y otras causas de compromiso inmunitario han aumentado la incidencia de linfomas no Hodgkin. Los linfomas no Hodgkin son en su mayoría asintomáticos, pero pueden presentarse con agrandamiento de los ganglios linfáticos, piel, huesos, intestinos, sistema nervioso y síntomas pulmonares. La estadificación es similar para la enfermedad de Hodgkin pero menos importante porque la mayoría tiene una enfermedad generalizada en el momento de la presentación.
Las investigaciones son las mismas que se realizan para la enfermedad de Hodgkin. El pronóstico es peor si el paciente es anciano, sintomático, con ganglios linfáticos mayores de 10 cm o anémico en el momento de la presentación. Es posible que la enfermedad asintomática de bajo grado no necesite tratamiento. El clorambucilo, los análogos de purina y la radioterapia son extremadamente eficaces.
¿Cuál es la diferencia entre el linfoma de Hodgkin y el no Hodgkin?
• La enfermedad de Hodgkin presenta células de Reed Sternberg, mientras que la enfermedad no Hodgkin no.
• La enfermedad de Hodgkin se presenta con agrandamiento de los ganglios linfáticos como característica principal, mientras que la enfermedad de Non-Hodgkin es en su mayoría asintomática.
• La enfermedad de Hodgkin se presenta de manera temprana y tiene un mejor pronóstico, mientras que la enfermedad de Non-Hodgkin se presenta de manera tardía con una enfermedad generalizada.
• El régimen ABVD se usa comúnmente para tratar la enfermedad de Hodgkin mientras que no se usa para la enfermedad no Hodgkin.
• La estadificación es necesaria para pronosticar la enfermedad de Hodgkin, mientras que la estadificación casi siempre es innecesaria debido a la diseminación de la enfermedad en el momento de la presentación.
Más información:
1. Diferencia entre leucemia y linfoma
2. Diferencia entre linfocitos T y linfocitos B
3. Diferencia entre carcinoma y melanoma
4. Diferencia entre leucemia y mieloma
5. Diferencia entre leucemia aguda y crónica
