Leucemia frente a mieloma
Las leucemias y el mieloma son cánceres de células sanguíneas. Ambos comparten síntomas y signos comunes. Ambos requieren quimioterapia, radioterapia y atención de apoyo. Sin embargo, existen ciertas diferencias entre la leucemia y el mieloma y que serán discutidas aquí en detalle, explicando individualmente las características clínicas, las causas, los síntomas y signos, la investigación y el diagnóstico, y el pronóstico de cada uno y el tratamiento requerido para cada caso.
Leucemia
La leucemia es un tipo de cáncer de células sanguíneas. Hay cuatro tipos de leucemia. Son la leucemia linfoblástica aguda (LLA), la leucemia mieloide aguda (LMA), la leucemia linfocítica crónica (LLC) y la leucemia mieloide crónica (LMC). La mayoría de las leucemias se inician por mutaciones, deleciones o translocaciones genéticas específicas.
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) se manifiesta como una proliferación neoplásica de linfoblastos (linfocitos inmaduros). La clasificación de la OMS divide la LLA en leucemia linfocítica B y leucemia linfocítica T. Desde el punto de vista inmunológico, la ALL se clasifica como ALL de células T, ALL de células B, ALL de células nulas y ALL común. Sus síntomas y signos se deben a insuficiencia medular. La hemoglobina baja, las infecciones, el sangrado, el dolor de huesos, la inflamación de las articulaciones, el agrandamiento del bazo, el agrandamiento de los ganglios linfáticos, el agrandamiento del timo y la parálisis de los nervios craneales son características comunes de la ALL. Zoster, CMV, sarampión y candidiasis son infecciones comunes que se observan en pacientes con ALL. La prevención de las infecciones con una pronta terapia antibiótica y vacunación, la quimioterapia para inducir la remisión, consolidar y mantener la remisión son pasos importantes en el manejo de la LLA. El trasplante de médula ósea también juega un papel importante en el manejo de la ALL.
La leucemia mieloide aguda (LMA) es una proliferación neoplásica derivada de los elementos mieloides de la médula. Es una neoplasia maligna muy rápidamente progresiva. Hay cinco tipos de AML. Son LMA con anomalías genéticas, LMA con displasia multilinaje, síndrome mielodisplásico de LMA, LMA de linaje ambiguo y LMA no categorizada. La anemia, la infección, el sangrado, la coagulación intravascular diseminada, el dolor óseo, la compresión del cordón, el hígado grande, el bazo grande, el agrandamiento de los ganglios linfáticos, el malestar general, el letargo y el dolor articular son características comunes de la LMA. La atención de apoyo como la transfusión de sangre, los antibióticos, la quimioterapia y el trasplante de médula ósea son los métodos de tratamiento habituales.
La leucemia mieloide crónica (LMC) se caracteriza por la proliferación descontrolada de células mieloides. Representa el 15% de las leucemias. Es un trastorno mieloproliferativo, que tiene características comunes con estas enfermedades. Pérdida de peso, gota, fiebre, sudores, sangrado y dolor abdominal, anemia, hígado y bazo grandes son características comunes. Cromosoma Filadelfia, que es un cromosoma híbrido formado después de una translocación del cromosoma 9 al 22. El mesilato de imatinib, la hidroxiurea y el trasplante alogénico son métodos de tratamiento comúnmente utilizados.
La leucemia linfocítica crónica (LLC) es una proliferación monoclonal de linfocitos pequeños. El paciente suele tener más de 40 años. Los hombres se ven afectados con el doble de frecuencia que las mujeres. La LLC representa el 25% de las leucemias. Produce hemólisis autoinmune, infección e insuficiencia de la médula ósea. Se necesita radioterapia, quimioterapia y atención de apoyo para tratar la CLL.
Mieloma
El mieloma es una proliferación neoplásica de células plasmáticas con infiltración difusa de la médula ósea y lesiones osteolíticas focales. Se observa una banda de inmunoglobulina monoclonal en la electroforesis en suero y orina. La edad máxima del mieloma es de 70 años. Los hombres y las mujeres se ven afectados por igual. Existen tres tipos de mieloma según el principal producto neoplásico. Son IgA, IgG y enfermedad de cadena ligera. El dolor óseo, las fracturas patológicas, el letargo, la infección, la amiloidosis, la neuropatía y la hiperviscosidad de la sangre son las principales características del mieloma. La adriamicina, la bleomicina, la ciclofosfamida y el melfalán son el régimen combinado común que se usa para tratar el mieloma.
¿Cuál es la diferencia entre la leucemia y el mieloma?
• Las leucemias son cánceres de linfocitos y células mieloides, mientras que el mieloma es un cáncer de células plasmáticas.
• Las leucemias son comunes en las personas más jóvenes, mientras que el mieloma ocurre generalmente después de los 70 años.
• Las leucemias son más frecuentes en hombres que en mujeres.
• Hay una inmunoglobulinemia en el mieloma mientras que no la hay en las leucemias.
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