La diferencia clave entre la embolia pulmonar masiva y submasiva es que la embolia pulmonar masiva es la obstrucción de la arteria pulmonar con hipotensión sistémica, mientras que la embolia pulmonar submasiva es la afección en la que las personas sufren embolia pulmonar con disfunción ventricular derecha o necrosis miocárdica pero sin hipotensión sistémica.
La embolia pulmonar es una enfermedad causada por el bloqueo de una arteria pulmonar en los pulmones debido a un coágulo de sangre generado por las venas profundas de las piernas que viajan hasta los pulmones. Este coágulo impedirá el flujo de sangre a los pulmones y causará condiciones graves que amenazan la vida.
¿Qué es la embolia pulmonar masiva?
La embolia pulmonar masiva es la obstrucción de la arteria pulmonar que excede más del 50% del área transversal, provocando insuficiencia cardiopulmonar grave derivada de la sobrecarga del ventrículo derecho con hipotensión sistémica. Esta condición tiene una alta tasa de mortalidad. Con un diagnóstico y una terapia oportunos, el riesgo se reduce.
Figura 01: Embolia pulmonar masiva
La hipotensión sistémica es el parámetro clave en la embolia pulmonar masiva. La hipotensión sistémica se define como una presión arterial sistólica inferior a 90 mmHb, o una reducción de la presión arterial sistólica durante 15 min con un valor de 40 mmHg. Aparte de eso, el shock por hipoperfusión tisular e hipoxia, incluido un nivel de conciencia alterado, también es un parámetro menor en el contexto de una embolia pulmonar masiva. Los pacientes con embolia pulmonar masiva deben someterse a reanimación inmediata en un sistema de gestión de cuidados intensivos. Los signos vitales del paciente y los signos de shock clínico determinarán las opciones de tratamiento inicial.
¿Qué es la embolia pulmonar submasivo?
La embolia pulmonar submasiva es la afección en la que las personas sufren embolia pulmonar con disfunción ventricular derecha o necrosis miocárdica pero sin hipotensión sistémica. La embolia pulmonar submasiva provoca insuficiencia orgánica. En comparación con la embolia pulmonar masiva, la embolia pulmonar submasiva provoca riesgos menores en cuanto a gravedad y mortalidad. A pesar de que los pacientes desarrollan insuficiencia orgánica, se encuentran hemodinámicamente estables mientras presentan síntomas.
Figura 02: Embolia pulmonar
El manejo de enfermedades es comparativamente fácil sin necesidad inmediata de reanimación o atención en los sistemas de manejo de cuidados intensivos. Sin embargo, es vital observar los síntomas y proceder con las opciones de tratamiento en consecuencia. Los trombolíticos son el principal tipo de opción de tratamiento disponible para el tratamiento de fase inicial. Con la aparición de inestabilidad hemodinámica y empeoramiento del pronóstico, el uso de trombolíticos es riesgoso ya que podrían inducir un alto riesgo de sangrado. Los anticoagulantes parenterales y orales son otras opciones farmacológicas de tratamiento.
¿Cuáles son las similitudes entre la embolia pulmonar masiva y la submasiva?
- La embolia pulmonar masiva y submasivo se produce debido a una obstrucción de la arteria pulmonar del pulmón.
- Los coágulos de sangre son la causa principal del bloqueo en ambas condiciones.
- Provocan condiciones graves que ponen en peligro la vida.
- Ambos tipos impiden el flujo de sangre a los pulmones.
- Además de los coágulos de sangre, parte de un tumor, las burbujas de aire y la grasa de una parte de un hueso largo podrían ser la causa de una embolia pulmonar.
¿Cuál es la diferencia entre la embolia pulmonar masiva y la submasiva?
La diferencia clave entre la embolia pulmonar masiva y la submasiva es la presencia de hipotensión que provoca los síntomas. Durante la embolia pulmonar masiva, la hipotensión provoca insuficiencia cardiopulmonar grave derivada de la sobrecarga del ventrículo derecho, mientras que durante la embolia pulmonar submasiva, la hipotensión no provoca disfunción del ventrículo derecho ni necrosis miocárdica. Además, la embolia pulmonar masiva tiene una tasa de mortalidad más alta que la embolia pulmonar submasiva.
La siguiente infografía presenta las diferencias entre la embolia pulmonar masiva y la submasiva en forma tabular para una comparación lado a lado.
Resumen: embolia pulmonar masiva frente a submasiva
La embolia pulmonar es una enfermedad grave que pone en peligro la vida causada por una obstrucción de la arteria pulmonar en el pulmón debido a un coágulo de sangre. Es de dos tipos: embolismo pulmonar masivo y embolismo pulmonar submasivo. La embolia pulmonar masiva se caracteriza por el desarrollo de hipotensión sistémica. La embolia pulmonar submasiva no desarrolla hipotensión sistémica. La condición más grave con una alta tasa de mortalidad es la embolia pulmonar masiva. Con un tratamiento oportuno, se puede reducir el riesgo de muerte. La insuficiencia cardiopulmonar grave y la disfunción ventricular o la necrosis miocárdica son los efectos de la embolia pulmonar masiva y submasiva, respectivamente. Entonces, esto resume la diferencia entre la embolia pulmonar masiva y la submasiva.
