La diferencia clave entre la enfermedad de Graves y el hipertiroidismo es que la enfermedad de Graves es una afección patológica, mientras que el hipertiroidismo es una anomalía funcional que es el resultado de un proceso patológico continuo.
Un aumento en el nivel de hormonas tiroxinas libres se conoce como hipertiroidismo. El hipertiroidismo puede deberse a varias causas, y la enfermedad de Graves es una de esas condiciones patológicas que aumenta anormalmente los niveles de tiroxina en el cuerpo. La enfermedad de Graves se define como un trastorno tiroideo autoinmune de etiología desconocida. Es una condición patológica que da lugar al hipertiroidismo que es una anomalía funcional debido al proceso patológico en curso.
¿Qué es la enfermedad de Graves?
La enfermedad de Graves es un trastorno tiroideo autoinmune de etiología desconocida.
Patogénesis
Un autoanticuerpo de tipo IgG llamado "inmunoglobulina estimulante de la tiroides" se une a los receptores de TSH en la glándula tiroides e imita la acción de la TSH. Por tanto, como consecuencia de este aumento de la estimulación, se produce una producción excesiva de la hormona tiroidea asociada a la hiperplasia de las células foliculares tiroideas. El resultado es el agrandamiento difuso de la glándula tiroides.
La mayor estimulación de las hormonas tiroideas expande el volumen de los tejidos conectivos retroorbitarios. Esto, junto con el edema de los músculos extraoculares, la acumulación de materiales de la matriz extracelular y la infiltración de los espacios perioculares por linfocitos y tejidos grasos debilitan los músculos extraoculares, empujando así el globo ocular hacia adelante.
Morfología
Hay agrandamiento difuso de la glándula tiroides. Las secciones cortadas mostrarán una apariencia carnosa roja. La hiperplasia de células foliculares que se caracteriza por la presencia de un gran número de pequeñas células foliculares es la característica microscópica distintiva.
Características clínicas
Las características clínicas distintivas de la enfermedad de Graves son,
- Bocio difuso
- Exoftalmos
- Miedema periorbitario
Además de estos síntomas, el paciente puede tener las siguientes características clínicas debido al aumento de los niveles de hormona tiroidea.
- Piel cálida y enrojecida
- Aumento de la sudoración
- Pérdida de peso y aumento del apetito
- Diarrea debido al aumento de la motilidad intestinal
- El aumento del tono simpático provoca temblores, insomnio, ansiedad y debilidad muscular proximal.
- Manifestaciones cardíacas: taquicardia, palpitaciones y arritmias.
Investigaciones
- Pruebas de función tiroidea para confirmar la tirotoxicosis
- Comprobación de la presencia de inmunoglobulina estimulante de la tiroides en la sangre.
Figura 01: Enfermedad de Graves
Gestión
Tratamiento médico
La administración de fármacos antitiroideos como el carbimazol y el metimazol es extremadamente eficaz. El efecto adverso más común asociado con el uso continuo de estos medicamentos es la agranulocitosis, y se debe recomendar a todos los pacientes que están tomando medicamentos antitiroideos que busquen atención médica inmediata en caso de fiebre inexplicable o dolor de garganta.
- Radioterapia con yodo radiactivo
- Resección quirúrgica de la glándula tiroides. Esta es la opción de último recurso que se usa solo cuando las intervenciones médicas no logran el resultado deseado.
¿Qué es el hipertiroidismo?
El estado de aumento de los niveles de hormonas tiroxinas libres se conoce como hipertiroidismo.
Causas
- Enfermedad de Graves
- Bocio multinodular tóxico
- Adenoma folicular
- Tumores pituitarios
- Hipertiroidismo neonatal por enfermedad de Graves materna.
Figura 02: Hipertiroidismo
Características clínicas
- El aumento de la actividad simpática y la osmolaridad son las principales causas
- Enrojecimiento de la piel
- El aumento de la tasa metabólica basal da como resultado una reducción del peso corporal con un aumento característico del apetito.
- Temblores
- Hiperactividad
- Insomnio
- ansiedad
- Debilidad muscular proximal y masa muscular reducida: miopatía tiroidea
- Hipermotilidad intestinal que causa diarrea
- Taquicardia, palpitaciones y El aumento de la carga de trabajo de los músculos cardíacos puede eventualmente afectar las funciones ventriculares y provocar insuficiencia cardíaca.
- Osteoporosis por aumento de la resorción ósea
Investigaciones
1. Prueba de función tiroidea
- Para confirmar la tirotoxicosis
- Niveles de T4 gratuitos
- En raras ocasiones, si la tirotoxicosis se debe a la secreción de TSH por un tumor hipofisario, los niveles de TSH podrían aumentar
2. Prueba de captación de yodo radiactivo
- Captación aumentada difusamente en toda la glándula en la enfermedad de Graves
- Aumento de la captación focal en adenomas tóxicos
3. Pruebas de inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides para diagnosticar la enfermedad de Graves
¿Cuál es la similitud entre la enfermedad de Graves y el hipertiroidismo?
La enfermedad de Graves es una de las causas del hipertiroidismo. Por lo tanto, hay un aumento en el nivel de tiroxina en la sangre
¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad de Grave y el hipertiroidismo?
La enfermedad de Graves es una condición patológica, mientras que el hipertiroidismo es una anomalía funcional que es el resultado de un proceso patológico en curso. Esta es la principal diferencia entre la enfermedad de Graves y el hipertiroidismo. Además, por definición, la enfermedad de Graves es un trastorno tiroideo autoinmune de etiología desconocida. Por otro lado, el hipertiroidismo es el estado del aumento del nivel de hormonas tiroxinas libres que se conoce como hipertiroidismo. La siguiente infografía presenta más diferencias entre la enfermedad de Graves y el hipertiroidismo en forma tabular según sus causas, características clínicas e investigaciones.
Resumen: enfermedad de Graves frente a hipertiroidismo
La enfermedad de Graves es una afección patológica que se define como un trastorno tiroideo autoinmune de etiología desconocida. El hipertiroidismo es el estado del aumento del nivel de hormonas tiroxinas libres que puede deberse a varias causas, incluida la enfermedad de Graves. Esta es la principal diferencia entre la enfermedad de Graves y el hipertiroidismo.
