La diferencia clave entre el espolón calcáneo y la fascitis plantar es que la fascitis plantar siempre se asocia con inflamación, pero un espolón calcáneo se inflama solo cuando se traumatiza.
Los espolones calcáneos, también conocidos como espolones plantares, son lesiones por tracción en la inserción de la fascia plantar. En cambio, la fascitis plantar es una entesitis en la inserción del tendón en el calcáneo del pie. Los espolones calcáneos generalmente se asocian con la fascitis plantar, pero también pueden ocurrir solos sin otras anomalías.
¿Qué son los espolones calcáneos?
Los espolones calcáneos son lesiones por tracción en la inserción de la fascia plantar. Esto es muy común entre los pacientes de edad avanzada. Sin embargo, no se vuelven dolorosos a menos que estén traumatizados. Alrededor del 10 % de los pacientes con fascitis plantar sufren de espolones calcáneos.
Figura 01: Espolón calcáneo en fascitis plantar
La creencia de que los espolones en el talón son la causa del dolor en la fascitis plantar es un concepto erróneo. La extirpación quirúrgica del espolón es el tratamiento si un espolón en el talón se vuelve problemático.
¿Qué es la fascitis plantar?
La fascitis plantar es una entesitis en la inserción del tendón en el calcáneo del pie. En esta condición, hay una inflamación en el punto de inserción del músculo-tendón en el calcáneo. Esto da lugar a un dolor de moderado a severo en la parte inferior del talón al caminar y estar de pie. El área suele ser sensible al tacto. Esta condición puede ocurrir como una enfermedad aislada no complicada o en conjunto con condiciones de enfermedad generalizada como la espondiloartritis. Se cree que demasiado estrés y tensión en la fascia plantar es la base patológica subyacente de la fascitis plantar.
Figura 02: Fascitis plantar
Factores de riesgo
- Obesidad
- Arco alto
- Sobreesfuerzo
Gestión
Gestión médica
- Usar calzado especialmente diseñado para evitar ejercer una tensión indebida en el talón.
- Reducir al mínimo las actividades que pueden estresar la fascia plantar, como los ejercicios repetitivos.
- Alivio del dolor con analgésicos
- Detener la inflamación con medicamentos antiinflamatorios
Manejo quirúrgico
La f alta de remisión de los síntomas después de un año de tratamiento médico es la única indicación para la intervención quirúrgica. La liberación de la fascia plantar y la recesión del gastrocnemio son los procedimientos quirúrgicos que ayudan a controlar los procesos inflamatorios asociados.
¿Cuál es la diferencia entre el espolón calcáneo y la fascitis plantar?
Los espolones calcáneos son lesiones por tracción en la inserción de la fascia plantar, mientras que la fascitis plantar es una entesitis en la inserción del tendón en el calcáneo del pie. Por lo general, no hay inflamación continua en los espolones del talón, pero la fascitis plantar tiene una inflamación asociada. Esta es la principal diferencia entre el espolón calcáneo y la fascitis plantar.
Si un espolón en el talón se vuelve problemático, puede someterse a un tratamiento quirúrgico. Sin embargo, el tratamiento de la fascitis plantar incluye dos componentes como manejo médico y quirúrgico.
Resumen: espolones calcáneos frente a fascitis plantar
La fascitis plantar siempre se asocia con un proceso inflamatorio en curso, pero los espolones del talón se inflaman solo cuando el espolón se traumatiza. Esta es la principal diferencia entre el espolón calcáneo y la fascitis plantar.
