Diferencia clave: cáncer de próstata y cáncer de testículo
El cáncer de próstata y el cáncer testicular son dos enfermedades que afectan el sistema reproductivo masculino. La diferencia clave entre el cáncer de próstata y el cáncer testicular es que ocurren en dos lugares diferentes. Como sus nombres lo indican, el cáncer de próstata es una neoplasia maligna que surge en la glándula prostática, mientras que el cáncer testicular es una neoplasia maligna que surge en los testículos. Aunque cueste creerlo, los testículos también actúan como una glándula que produce hormonas vitales como la testosterona.
¿Qué es el cáncer de próstata?
El cáncer de próstata es el sexto cáncer más común en el mundo. Representa el 7% de todos los cánceres en los hombres. Con el avance de la edad, aumenta la probabilidad de cambios malignos dentro de la próstata. Aunque alrededor del 80% de los hombres tienen focos malignos en la próstata a la edad de ochenta años, la mayoría de estos permanecen latentes. El adenocáncer es el tipo histológico del tumor.
Patogénesis
La edad avanzada, la raza y los antecedentes familiares son factores de riesgo para el cáncer de próstata. Los familiares de primer grado de hombres con cáncer de próstata tienen el doble de riesgo en comparación con la población general. Los factores hormonales también juegan un papel en la patogénesis.
Características clínicas
- Síntomas urinarios inferiores
- Dolor de espalda y esquelético
- Pérdida de peso
- Anemia
Figura 01: Cáncer de próstata
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad generalmente se realiza durante un examen rectal digital por algún otro problema en el que el médico identifica accidentalmente la presencia de una glándula dura e irregular. En algunos pacientes después de una prostatectomía después de un agrandamiento prostático benigno, el examen histológico de las muestras revela cambios malignos en la próstata. En algunos países, la detección del cáncer de próstata se lleva a cabo midiendo el nivel sérico del antígeno prostático específico (PSA).
Investigaciones
Los ultrasonidos transrectales (TRUS) de la próstata y la biopsia prostática de muestreo extendido son las principales investigaciones realizadas. Estos se utilizan para definir el tamaño de la glándula y la estadificación de los tumores. Antes de iniciar el tratamiento, es fundamental contar con el diagnóstico histológico. Los niveles séricos de PSA suelen estar elevados (>16 ng/ml) si hay metástasis, pero también pueden ser normales. Las extensiones extraprostáticas pueden detectarse mediante MRI con espiral endorrectal. El tracto urinario superior se puede investigar mediante ultrasonografía para encontrar cualquier evidencia de dilatación. Las lesiones osteoescleróticas pueden identificarse mediante rayos X si hay metástasis óseas.
Gestión
Si el cáncer está localizado, el tratamiento puede realizarse mediante terapia curativa (prostatectomía radical), radioterapia de haz externo o implantes de braquiterapia, que pueden tener efectos secundarios no deseados, como incontinencia y disfunción sexual. Para los pacientes mayores que desean evitar la cirugía, se utiliza la radioterapia. Debe haber una buena comunicación entre el médico y el paciente con el fin de seleccionar el modo de tratamiento más adecuado. La estrategia de espera vigilante se puede utilizar en pacientes con cáncer de próstata localizado.
Terapia endocrina
El cáncer de próstata es un tumor maligno sensible a las hormonas. El tejido del cáncer de próstata es capaz de atrapar los andrógenos circulatorios para mantener los niveles de andrógenos en los tejidos.
Se puede privar de andrógenos a los tejidos cancerosos administrando los siguientes medicamentos.
- Agonistas de GnRH
- Bloqueadores de los receptores de andrógenos
- Inhibidores de la síntesis de andrógenos
- Corticosteroides y estrógenos
¿Qué es el cáncer de testículo?
El tumor testicular de células germinales es el cáncer más común entre los hombres de 15 a 35 años. El seminoma y el no seminoma son los 2 tipos histológicos principales. Los no seminomas contienen elementos maduros e inmaduros y los elementos maduros que se encuentran en estos tumores se denominan teratomas. En raras ocasiones, los tumores de células germinales pueden ocurrir en sitios extragonadales como la hipófisis, el mediastino y el retroperitoneo.
Características clínicas
- Masa testicular dolorosa
- Dolor de espalda
- Ginecomastia
Investigaciones
- Ultrasonido o resonancia magnética
- El ensayo de marcadores tumorales séricos incluye alfafetoproteína, gonadotrofina coriónica humana beta y lactato deshidrogenasa
- CT o MRI
Figura 02: Testículos
Gestión
Seminomas
La radiosensibilidad y la quimiosensibilidad del seminoma son muy altas. Los seminomas se asocian con niveles elevados de LDH en suero, un aumento leve poco común del nivel de gonadotropina coriónica humana β y un nivel normal de AFP. La enfermedad en estadio 1, que se limita a las gónadas, tiene un riesgo de recurrencia del 10 al 30 % después de la cirugía sin el acompañamiento de ninguna otra modalidad de tratamiento. Se prefiere la terapia adyuvante con quimioterapia o radioterapia en los ganglios linfáticos paraaórticos porque aumenta la tasa de supervivencia en aproximadamente un 95 % en la enfermedad temprana. El carboplatino es el fármaco de elección por su comodidad de administración y sus efectos secundarios mínimos.
No seminomas
El riesgo de recaída varía según los factores pronósticos, como la diferenciación histológica, la presencia de elementos embrionarios y la extensión de la invasión local y vascular.
¿Cuál es la diferencia entre el cáncer de próstata y el cáncer testicular?
Cáncer de próstata versus cáncer de testículo |
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| El cáncer de próstata surge en la próstata. | El cáncer testicular surge en los testículos. |
| Difusión | |
| La propagación es relativamente lenta. | La propagación es rápida. |
| Formas latentes | |
| Esto a veces puede estar inactivo. | No hay formas latentes. |
| Sensibilidad | |
| Por lo general, hay una sensibilidad hormonal muy alta. | La radiosensibilidad y la quimiosensibilidad son muy altas. |
Resumen: cáncer de próstata frente a cáncer testicular
Los cánceres de próstata son los tumores malignos que surgen en la glándula prostática. Tienen muy buen pronóstico. A diferencia de los cánceres de próstata, los cánceres testiculares, que son las neoplasias malignas que ocurren en los testículos, tienen un mal pronóstico y se propagan rápidamente debido a la alta tasa de proliferación de las células germinales. Esta es la diferencia clave entre el cáncer de próstata y el cáncer testicular.
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