Cirrosis versus cáncer de hígado
La cirrosis y el cáncer de hígado son dos patologías hepáticas importantes que se encuentran en las personas alcohólicas. Ambas condiciones son condiciones que amenazan la vida. Inicialmente pueden presentar características similares, pero es muy importante comprender las diferencias básicas entre los dos desde un punto de vista clínico, así como del lado del paciente porque el cáncer es una mala noticia. Este artículo describe las características clínicas, los síntomas, las causas, la investigación y el diagnóstico, y el pronóstico de la cirrosis y el cáncer de hígado, y describe las diferencias entre la cirrosis y el cáncer de hígado y también el curso del tratamiento que requieren.
Cirrosis
Cirrosis significa daño hepático irreversible. Bajo el microscopio, el hígado cirrótico ha dañado la arquitectura hepática deformada con fibrosis excesiva y regeneración nodular. El abuso crónico de alcohol, las enfermedades autoinmunes, los trastornos genéticos (enfermedad de Wilson, hemocromatosis, deficiencia de alfa antitripsina), las drogas (amiodarona, metildopa y metotrexato), el síndrome de Budd-Chiari, la hepatitis B y la hepatitis C son algunas causas bien conocidas de cirrosis. La cirrosis puede ser asintomática, una simple elevación de las enzimas hepáticas o una insuficiencia hepática descompensada. Uñas blancas, uñas de Terry (mitad proximal blanca y mitad distal roja), dedos en palillo de tambor, ictericia, hinchazón de la parótida, agrandamiento de las mamas masculinas, enrojecimiento palmar, contracturas de las manos (de Dupuytren), edema de tobillo con fóvea bilateral, testículos pequeños (atrofia testicular) y hígado agrandado (en la enfermedad temprana) son las características clínicas comunes de la cirrosis hepática.
Con la enfermedad hepática crónica, pueden manifestarse muchas complicaciones. Anomalías en la coagulación (porque el hígado produce la mayoría de los factores de coagulación), encefalopatía (debido al metabolismo deficiente del amoníaco), niveles bajos de azúcar en la sangre (debido al metabolismo deficiente del glucógeno en el hígado), peritonitis bacteriana espontánea e hipertensión portal son algunos ejemplos. La encefalopatía se presenta con coma, confusión, inversión del día a la noche, temblores en las manos, estereognosis deficiente (conciencia espacial). La hipertensión portal conduce a várices esofágicas (hematemesis y melena), agrandamiento del bazo y Caput medusa.
Hemograma completo, urea en sangre, creatinina sérica, enzimas hepáticas, incluida gamma GT, bilirrubina directa e indirecta, albúmina sérica, tiempo de sangrado, tiempo de coagulación, virología para hepatitis, autoanticuerpos, alfafetoproteína, ceruloplasmina, alfaantitripsina y ecografía del abdomen son las investigaciones de rutina. El paciente debe ser ingresado en el hospital en caso de primera detección para valoración y en caso de enfermedad hepática descompensada. El manejo general incluye, gráfico de peso diario, control de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, producción de orina, electrolitos séricos, circunferencia abdominal, QHT, examen de derrame pleural, abdomen sensible debido a peritonitis. La dieta debe ser baja en sal y baja en proteínas. Se pueden administrar antibióticos para eliminar las bacterias intestinales que forman amoníaco en caso de insuficiencia hepática y para tratar la peritonitis bacteriana. Diurético eliminar líquido. La punción ascítica elimina la acumulación excesiva de líquido en la cavidad peritoneal. Las interferonas, la ribavirina y la penicilamina tienen su función según la presentación clínica.
Cáncer de hígado
Los tipos más comunes de carcinoma hepatocelular en realidad no provienen del hígado sino del seno, los bronquios y el tracto gastrointestinal. Son en esencia depósitos metastásicos. Los tumores primarios que surgen del hígado pueden ser benignos o malignos. El cáncer en el hígado puede presentarse con fiebre, malestar general, anorexia, náuseas, vómitos, ictericia, agrandamiento del hígado y características generales de enfermedad hepática crónica. Las pruebas realizadas en la enfermedad hepática crónica y la radiografía de tórax, la tomografía computarizada del abdomen y la biopsia de médula ósea también se pueden realizar en caso de un carcinoma hepatocelular. La hepatitis viral, la cirrosis, la aflatoxina y los parásitos pueden causar cáncer de hígado. La resección quirúrgica de tumores sólidos, la quimioterapia y la radioterapia son las opciones de tratamiento disponibles. El carcinoma hepatocelular es una enfermedad mortal con un >95 % de mortalidad a los 5 años.
¿Cuál es la diferencia entre la cirrosis y el cáncer de hígado?
• La cirrosis es la fibrosis y la regeneración del hígado, mientras que el cáncer de hígado es un crecimiento anormal descontrolado del hígado.
• La cirrosis afecta completamente al hígado, mientras que los cánceres se localizan inicialmente.
• Los cambios cirróticos se diseminan uniformemente por el hígado, mientras que los cánceres se diseminan como pequeños crecimientos nodulares.
• La cirrosis es una causa de cáncer de hígado.
• Las partes cirróticas no se pueden extirpar, pero los cánceres se pueden extirpar mediante una resección parcial del hígado.
• La cirrosis tiene un pronóstico excelente si se trata adecuadamente, mientras que el cáncer de hígado tiene un pronóstico muy malo.
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1. Diferencia entre cirrosis y hepatitis
