Cardioversión frente a desfibrilación
Tanto la cardioversión como la desfibrilación consisten en enviar energía eléctrica al tórax para alterar los latidos del corazón. Ambos están contraindicados en las arritmias inducidas por digoxina y catecolaminas. Las técnicas son similares en los dos procedimientos. Hay dos ubicaciones de paletas. En el método de colocación anterolateral, una paleta va justo hasta el esternón en la parte superior del tórax mientras que la otra va hasta la línea axilar media al nivel del vértice cardíaco. En el método de colocación de paletas anteroposterior, las dos paletas se ubican en la parte delantera y trasera del tórax. Tanto la cardioversión como la desfibrilación pueden ser bifásicas y monofásicas. Las arritmias auriculares suelen verse como un efecto secundario tanto en la cardioversión como en la desfibrilación. Este artículo intentará explicar los dos procedimientos, la cardioversión y la desfibrilación, destacando en detalle sus tipos y usos.
Desfibrilación
La desfibrilación es la entrega de una cantidad medida de energía eléctrica al tórax durante cualquier etapa del ciclo cardíaco. La desfibrilación es un método de tratamiento de emergencia que salva vidas para la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular. Durante un paro cardiorrespiratorio, la RCP y la descarga DC son los dos métodos disponibles para reiniciar el corazón. Hay cinco tipos de desfibriladores. 1. El desfibrilador externo manual se encuentra casi exclusivamente en hospitales o ambulancias donde se encuentra disponible un proveedor de atención médica capacitado. Por lo general, también tiene un monitor cardíaco para registrar el ritmo eléctrico cardíaco. 2. Los desfibriladores internos manuales se utilizan en quirófanos para reiniciar el corazón durante una operación de tórax abierto y los cables se colocan en contacto directo con el corazón.3. Los desfibriladores externos automáticos necesitan poca capacitación porque evalúan el ritmo cardíaco por sí solos y sugieren el uso de descargas de CC. Es principalmente para uso de personas no capacitadas. 4. El desfibrilador cardíaco portátil es un chaleco que se puede usar y monitorea al paciente las 24 horas del día, los 7 días de la semana y administra descargas cuando es necesario.
Cardioversión
La cardioversión es la entrega de una cantidad medida de energía eléctrica al tórax, sincronizada con la gran onda R del electrocardiograma. El mecanismo, la técnica y el equipo tienen los mismos principios básicos de funcionamiento que en la desfibrilación. Hay desfibriladores de cardioversión específicos que no disparan una vez que se presiona el botón de descarga, y hasta que la descarga se sincroniza con una onda R en el ECG. Los desfibriladores de cardioversión implantables reconocen la necesidad de descargas y las administran según sea necesario, sincronizadas con la gran onda R.
¿Cuál es la diferencia entre cardioversión y desfibrilación?
• El desfibrilador es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se realiza en casos de taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y paro cardíaco, mientras que la cardioversión se realiza para corregir la taquicardia supraventricular, la taquicardia por reentrada ventricular, el aleteo auricular y la fibrilación auricular.
• La desfibrilación siempre se realiza para reiniciar el corazón, por lo que no se necesita anestesia. La cardioversión se realiza bajo sedación.
• La cardioversión se puede realizar sin anestesia solo si existe una amenaza inminente de colapso cardiovascular. La cardioversión puede causar arritmias graves. Puede haber una elevación transitoria del segmento ST después de la cardioversión.
• El edema pulmonar también es una complicación rara y conocida de la cardioversión. La desfibrilación puede causar necrosis miocárdica en raras ocasiones debido a la descarga de alta energía.
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