La diferencia clave entre el ritmo de la unión y el idioventricular es que el marcapasos del ritmo de la unión es el nódulo AV, mientras que los propios ventrículos son el marcapasos dominante del ritmo idioventricular.
El nódulo sinoauricular o nódulo SA es un conjunto de células (grupo de miocitos) ubicado en la pared de la aurícula derecha del corazón. Funcionalmente, el nódulo SA es responsable de la actividad eléctrica rítmica del corazón. Es el marcapasos natural del corazón. Un impulso creado por el nódulo SA hace que dos aurículas se contraigan y bombeen sangre a dos ventrículos. Cuando el SA está bloqueado o deprimido, los marcapasos secundarios (nódulo AV y haz de His) se activan para conducir el ritmo. Los ritmos de unión y ventricular son dos de esos ritmos. El nódulo AV actúa como marcapasos y crea el ritmo de la unión. Cuando tanto el nódulo SA como el nódulo AV no logran conducir los ritmos, los ventrículos actúan como su propio marcapasos y conducen el ritmo idioventricular.
¿Qué es el ritmo de unión?
El ritmo de la unión es un ritmo anormal que comienza a actuar cuando el ritmo sinusal está bloqueado. En un ECG, el ritmo de la unión se diagnostica mediante una onda sin onda p o con onda p invertida. El ritmo de la unión se origina en un área de tejido del nódulo auriculoventricular. Por lo tanto, el nódulo AV es el marcapasos del ritmo de la unión. Debido al ritmo de la unión, las aurículas comienzan a contraerse. Pero no ocurre de la manera normal. Durante el ritmo de la unión, el corazón late entre 40 y 60 latidos por minuto.
Figura 01: Ritmo de unión
Hay cuatro tipos de ritmos de unión: ritmo de unión, ritmo de unión acelerado, taquicardia de unión y bradicardia de unión. En el ritmo acelerado de la unión, el latido del corazón será de 60 a 100 latidos por minuto. En la taquicardia de la unión, es superior a 100 latidos por minuto, mientras que en la bradicardia de la unión, es inferior a 40 latidos por minuto.
¿Qué es el ritmo idioventricular?
El ritmo idioventricular es un ritmo ventricular regular lento. El corazón late a un ritmo de menos de 50 lpm. También se caracteriza por la ausencia de una onda p y un intervalo QRS prolongado. El ritmo idioventricular se genera cuando tanto el nódulo SA como el nódulo AV están suprimidos debido a daños estructurales o funcionales. Los propios ventrículos actúan como marcapasos y conducen el ritmo. El ritmo idioventricular acelerado es un tipo de ritmo idioventricular durante el cual la frecuencia cardíaca llega a 50-110 lpm. Durante la taquicardia ventricular, el ECG generalmente muestra una frecuencia superior a 120 lpm.
Figura 02: Ritmo idioventricular
El ritmo idioventricular es un ritmo benigno y no suele requerir tratamiento. Una de las causas del ritmo idioventricular es el defecto cardíaco al nacer. Los fármacos también pueden causar ritmo idioventricular. La razón principal puede ser un bloqueo cardíaco avanzado o completo.
¿Cuáles son las similitudes entre el ritmo de la unión y el idioventricular?
- Los ritmos de unión e idioventricular son ritmos cardíacos.
- Se originan principalmente cuando el ritmo sinusal está bloqueado.
- Ambos se originan debido a marcapasos secundarios.
- El ritmo es regular en ambos ritmos.
- Ambos ritmos son benignos.
- Se pueden diagnosticar mediante un ECG.
- Los pacientes con ritmos de la unión o idioventriculares pueden estar asintomáticos.
¿Cuál es la diferencia entre el ritmo de la unión y el idioventricular?
El ritmo de unión es un ritmo cardíaco anormal causado cuando el nódulo AV o el haz de His actúan como marcapasos. El ritmo idioventricular es un ritmo cardíaco causado cuando los ventrículos actúan como marcapasos dominante. Entonces, esta es la diferencia clave entre el ritmo de la unión y el idioventricular. El ritmo de la unión puede ser sin onda p o con onda p invertida, mientras que la onda p está ausente en el ritmo idioventricular.
La siguiente infografía enumera las diferencias entre el ritmo de la unión y el idioventricular en forma tabular para una comparación lado a lado.
Resumen: ritmo de la unión frente a idioventricular
El nódulo SA es el marcapasos natural predeterminado de nuestro corazón y provoca el ritmo sinusal. El ritmo sinusal es el ritmo de los latidos de nuestro corazón. Los ritmos de unión e idioventricular son dos ritmos cardíacos que se generan como resultado de la disfunción del nódulo SA o la parada del ritmo sinusal. Ambos surgen debido a marcapasos secundarios. El nódulo AV actúa como marcapasos durante el ritmo de la unión, mientras que los propios ventrículos actúan como marcapasos durante el ritmo idioventricular. Ambos pueden ser diagnosticados por un ECG. Por lo tanto, este es el resumen de cuál es la diferencia entre el ritmo de la unión y el idioventricular.
