Diferencia clave: vías intrínsecas y extrínsecas en la coagulación sanguínea
La coagulación de la sangre es un proceso importante para detener el sangrado. Es un proceso complicado que ocurre a través de una serie de procesos de activación llamados colectivamente cascada de coagulación. La cascada de coagulación tiene dos vías conocidas como vía intrínseca y extrínseca. La diferencia clave entre las vías intrínseca y extrínseca en la coagulación de la sangre son sus factores de iniciación. La vía intrínseca comienza cuando hay un trauma en la sangre o cuando la sangre se expone a un colágeno. La vía extrínseca se inicia cuando existe un traumatismo del tejido vascular o un traumatismo de los tejidos circundantes.
¿Qué es la coagulación de la sangre?
Un coágulo de sangre se compone de fibrina, plaquetas y células sanguíneas. La formación de un coágulo de sangre estable se ve facilitada por una enzima llamada trombina. La enzima trombina cataliza la polimerización de fibrina insoluble a partir de fibrinógeno. La trombina se forma a partir de la protrombina. La conversión de protrombina en trombina se realiza mediante el activador de protrombina o el factor X. El activador de protrombina se activa mediante dos vías de coagulación de la sangre: vías intrínseca y extrínseca. Las vías intrínseca y extrínseca en la coagulación sanguínea se inician y avanzan hacia la activación del activador de protrombina cuando hay una lesión en el vaso sanguíneo. Como se mencionó anteriormente, la diferencia entre las vías intrínseca y extrínseca en la coagulación de la sangre son sus factores de iniciación.
Figura 01: Cascada de coagulación
La figura anterior le ayudará a comprender el proceso de coagulación de la sangre y las dos vías más claramente. La activación de los químicos de la cascada de coagulación es esencial para la formación del activador de protrombina. La coagulación de la sangre suele ser el resultado de vías tanto intrínsecas como extrínsecas.
¿Qué es la vía intrínseca en la coagulación de la sangre?
La vía intrínseca es un tipo de vía de coagulación de la sangre que se activa por un trauma en la sangre o cuando la sangre se expone a un colágeno subendotelial. Los componentes requeridos para la vía intrínseca están completamente contenidos dentro de la sangre o la vasculatura. Por lo tanto, este proceso se denomina "vía intrínseca".
La vía intrínseca comienza con el trauma sanguíneo e involucra a los factores XII, XI, IX y VIII. Cuando el factor XII entra en contacto con el colágeno expuesto, activa y cataliza la activación del factor XI. El factor XI activado luego activa el factor IX. El factor IX activado, a su vez, activa el factor VIII. Los factores activados IX, VIII y los fosfolípidos plaquetarios activan colectivamente el factor X o el activador de protrombina. La vía intrínseca entra en una vía común de coagulación sanguínea después de activar el activador de protrombina. Cuando se activa el activador de protrombina, facilita la conversión de protrombina en trombina. La trombina cataliza la polimerización del fibrinógeno en fibrina, que es el componente básico del coágulo de sangre. La vía intrínseca de la coagulación de la sangre es un proceso lento que se completa en varios minutos. Pero es un proceso importante en los organismos.
Figura 02: Vías intrínsecas y extrínsecas de la coagulación sanguínea
¿Qué es la vía extrínseca en la coagulación sanguínea?
La vía extrínseca es otra forma de coagulación de la sangre. Este sistema se activa por un traumatismo del tejido vascular o un traumatismo del tejido extravascular circundante. Estos factores externos liberan un complejo de varios factores que se conoce colectivamente como factor tisular o tromboplastina tisular o factor III. El factor tisular es una proteína que se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, incluidos el cerebro, los pulmones y la placenta. El factor tisular es el principal componente que activa la vía extrínseca de la coagulación de la sangre. En condiciones normales, la sangre no entra en contacto ni se expone a estos factores tisulares. Pero cuando hay una lesión, el factor tisular se expone a la sangre y activa el factor VII en factor VIIa. El factor VIIa activa el factor IX en IXa. El factor IXa activa el factor X en el factor Xa. El factor Xa es el activador de protrombina que es responsable de la conversión de protrombina en trombina. Una vez que se forma el activador de protrombina, comienza la vía común y continúa la coagulación de la sangre. La vía extrínseca es más rápida que la vía intrínseca. En unos 15 segundos, completa la coagulación de la sangre.
Figura 03: Vía extrínseca de la coagulación sanguínea
¿Cuáles son las similitudes entre las vías intrínseca y extrínseca en la coagulación sanguínea?
- Las vías intrínseca y extrínseca son dos procesos de la coagulación de la sangre.
- Ambas vías avanzan hacia la formación del activador de protrombina o el factor X.
- Ambas vías terminan en una vía común.
¿Cuál es la diferencia entre las vías intrínseca y extrínseca en la coagulación sanguínea?
Vías intrínsecas y extrínsecas en la coagulación sanguínea |
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| La vía intrínseca es un tipo de vía de coagulación sanguínea que se activa cuando hay un traumatismo sanguíneo. | La vía extrínseca es un tipo de vía de coagulación de la sangre que se activa cuando la pared vascular traumatizada o los tejidos extravasculares entran en contacto con la sangre. |
| Eficiencia | |
| La vía intrínseca es lenta. | La vía extrínseca es explosiva. |
| Duración | |
| La vía intrínseca tarda de 1 a 6 minutos en formar un coágulo. | La vía extrínseca tarda unos 15 segundos después de que se libera el factor tisular. |
| Iniciación | |
| La vía intrínseca comienza con un traumatismo en las células sanguíneas o la exposición de la sangre al colágeno. | La vía extrínseca comienza con un traumatismo tisular o la activación del factor tisular. |
| Activación de Factores Iniciales | |
| Cuando la sangre se expone al colágeno, activa el factor XII. | Cuando se activa el factor tisular, se activa el factor VII. |
| Origen de los Factores | |
| La vía intrínseca necesita que los factores estén presentes en la propia sangre. | La vía extrínseca necesita factores externos a la sangre. |
Resumen: vías intrínsecas y extrínsecas en la coagulación de la sangre
La coagulación de la sangre se refiere al proceso de formación de un coágulo para detener el sangrado. Un coágulo de sangre se forma principalmente a partir de fibrina y plaquetas. La formación de fibrina es catalizada por la enzima llamada trombina. La formación de trombina se ve facilitada por el activador de protrombina producido a partir de dos vías denominadas vías intrínseca y extrínseca. Tanto las vías intrínsecas como las extrínsecas activan el activador de protrombina para catalizar la conversión de protrombina en trombina. La diferencia entre las vías intrínseca y extrínseca en la coagulación de la sangre depende de sus factores de iniciación; la vía extrínseca se inicia después de la liberación de un factor tisular a la sangre debido a un traumatismo en la pared vascular o en los tejidos circundantes, mientras que la vía intrínseca se inicia cuando el colágeno entra en contacto con la sangre debido a un traumatismo sanguíneo.
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Imagen cortesía:
1. "Vía clásica de coagulación de la sangre" Por el Dr. Graham Beards - Trabajo propio (CC BY-SA 3.0) a través de Commons Wikimedia
2. "Coagulación in vivo" Por el Dr. Graham Beards - Trabajo propio (CC BY-SA 3.0) vía Commons Wikimedia
