Hipertensión primaria versus secundaria
La hipertensión es la elevación de la presión arterial por encima de 140/90 mmHg. El bombeo del corazón da como resultado picos y valles de alta presión. Cuando el ventrículo izquierdo del corazón se contrae y envía sangre a la aorta, se produce el pico de presión arterial. Este pico se mantiene durante un breve tiempo con la ayuda del retroceso elástico de los grandes vasos. Este pico se llama presión arterial sistólica. En un adulto joven sano, la presión arterial sistólica está por debajo de 140 mmHg. Cuando los ventrículos se relajan, la presión arterial cae por debajo del pico, pero no llega a cero debido al retroceso elástico de las paredes de los grandes vasos. Este valle se llama presión arterial diastólica. En un adulto joven sano, la presión arterial diastólica es inferior a 90 mmHg. (Lea más: Diferencia entre la presión arterial sistólica y diastólica)
La presión arterial está estrictamente controlada por el sistema nervioso autónomo. Hay sensores de presión especializados en los vasos sanguíneos. Los sensores de baja presión están ubicados en la aurícula derecha y en la vena cava superior e inferior. Cuando la presión arterial baja, estos sensores se estimulan y envían impulsos nerviosos a lo largo de los nervios sensoriales hasta el mesencéfalo. Las señales de retorno del mesencéfalo aumentan la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción del ventrículo izquierdo. Esto envía más sangre a la circulación sistémica, aumentando el retorno neto de sangre venosa a la aurícula derecha y a la vena cava superior e inferior. Los sensores de alta presión están ubicados en los cuerpos carotídeos. Cuando estos son estimulados debido a la presión arterial alta, la información sensorial enviada desde estos sensores al cerebro medio da como resultado un ritmo cardíaco más lento y contracciones ventriculares menos enérgicas. La presión arterial depende de varios factores. Son principalmente la frecuencia cardíaca, la fuerza de contracción ventricular, el volumen de sangre en circulación, los impulsos nerviosos, las señales químicas y el estado de la pared de los vasos.
Hipertensión Primaria
La hipertensión primaria es la elevación de la presión arterial por encima de lo normal para la edad debido a los efectos del envejecimiento. Esto representa más del 95% de los casos. La pérdida del retroceso elástico de la pared del vaso es una característica marcada en la hipertensión esencial. Muchas personas descubren que tienen presión arterial alta a pesar de que no tienen antecedentes, antecedentes familiares o factores de riesgo. Este tipo de presión arterial alta es idiopático y responde a simples modificaciones en el estilo de vida y tratamiento farmacológico.
Hipertensión Secundaria
La hipertensión secundaria es la elevación de la presión arterial por encima de lo normal para la edad debido a una causa precedente clínicamente detectable. Las causas primarias comunes de la hipertensión arterial secundaria son las enfermedades renales, las enfermedades endocrinas, la coartación de la aorta, el embarazo y los medicamentos. Las insuficiencias renales crónicas y agudas se caracterizan por la f alta de eliminación de líquidos. Por lo tanto, hay acumulación de líquido, aumento del volumen sanguíneo y elevación de la presión arterial. El cortisol es la hormona de la huida, el susto y la lucha. Hace que el cuerpo esté listo para la acción. El cortisol eleva la presión arterial, la frecuencia cardíaca y traslada la sangre de la circulación periférica a los órganos vitales. La enfermedad de Cushing se debe a la secreción excesiva de cortisol. El síndrome de Conns se debe a la secreción excesiva de aldosterona. La aldosterona retiene líquidos. La coartación de la aorta da como resultado un retorno venoso deficiente hacia los sensores de presión baja y un aumento secundario de la presión arterial. El embarazo crea una circulación fetal y retención de líquidos. Los esteroides tienen un efecto similar al síndrome de Cushings. La píldora anticonceptiva oral también retiene líquidos.
¿Cuál es la diferencia entre hipertensión primaria y secundaria?
• La hipertensión primaria no tiene una causa detectable, mientras que la hipertensión secundaria sí.
• La hipertensión primaria es común, mientras que la hipertensión secundaria no lo es.
• La hipertensión primaria es más fácil de tratar, mientras que la hipertensión secundaria es resistente al tratamiento a menos que se trate la patología subyacente.
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