Aborto versus aborto espontáneo
En contexto, aborto y aborto espontáneo significan cosas diferentes. Ambos hablan de una interrupción del embarazo. El aborto es un término coloquial y puede significar la interrupción inducida del embarazo. El aborto espontáneo habla de una terminación espontánea o amenaza de terminación del embarazo. Aquí utilizo el término “aborto” para referirme a la terminación inducida del embarazo y el término “aborto espontáneo” para referirme a la terminación espontánea del embarazo.
¿Qué es el aborto?
La existencia del aborto como entidad médica es evidente desde las antiguas civilizaciones egipcias hasta la era moderna. En 1550 a. C., los registros sugieren que la inducción médica del aborto se realizó utilizando una "almohadilla" de fibra vegetal recubierta con una preparación hecha con dátiles y miel. El manuscrito de aforismos, sección V, parte 31, traduce: “Si una mujer embarazada se sangra, tendrá un aborto, y esto será más probable que suceda, cuanto más grande sea el feto”. El Juramento de Hipócrates original tomado por los médicos menciona que el aborto se traduce al inglés como “No le daré un medicamento letal a nadie si me lo piden, ni aconsejaré tal plan; y del mismo modo no le daré un pesario a una mujer para provocar un aborto”, dictando pautas morales para los médicos antiguos que previenen la mala práctica. El aborto electivo puede ser elección de los padres o puede estar indicado debido a alguna condición clínica.
Los factores que se toman en consideración en un aborto terapéutico son la condición clínica actual de la madre, el pronóstico de cualquier condición médica que pueda tener, el estado actual del embarazo, el pronóstico del feto y los efectos sobre el pronóstico del madre si el embarazo continúa. La principal indicación para el aborto terapéutico es el cáncer durante el embarazo, aunque la incidencia es rara. El cáncer de mama (1 en 3000 embarazos), el cáncer de cuello uterino (1 % - 3 % en los Estados Unidos), el melanoma, el cáncer de ovario y el cáncer colorrectal son algunas de las neoplasias malignas comunes que se encuentran durante el embarazo, el incesto, la violación y las anomalías fetales que pueden provocar una el nacimiento de un niño con anomalías mentales o físicas o en la muerte del recién nacido, son consideraciones importantes con respecto al aborto. Existen métodos médicos y quirúrgicos de aborto. Los métodos quirúrgicos de aborto incluyen aspiración manual o al vacío, legrado por succión, legrado agudo, dilatación y evacuación, inducción del parto, aborto con infusión de solución salina, histerectomía, dilatación y extracción intactas, aborto con infusión de urea hipertónica e inyección de digoxina/KCL intracardíaca fetal. La elección del método depende de la edad gestacional.
¿Qué es el aborto espontáneo?
El aborto espontáneo se define médicamente como la expulsión o amenaza de expulsión de los productos de la concepción antes de las 24 semanas de gestación. Después de 24 semanas, se llama muerte intrauterina y el plan de manejo es un poco diferente. Hay cuatro tipos de abortos espontáneos. Son abortos espontáneos completos, incompletos, inevitables y perdidos. Todos, excepto el aborto retenido, se presentan con sangrado vaginal después de un período de amenorrea. Puede haber dolor abdominal. El aborto espontáneo completo presenta la expulsión de todo el contenido uterino sin necesidad de evacuación quirúrgica o médica. El aborto espontáneo incompleto requiere evacuación. El aborto espontáneo inevitable es una condición en la que la expulsión de productos es inevitable pero aún no ha ocurrido. El cuello uterino está abierto y el corazón fetal puede o no estar allí. El aborto espontáneo inevitable puede causar sangrado masivo. El aborto espontáneo retenido ocurre sin que la madre lo sepa. No hay sangrado y el cuello uterino está cerrado. La ecografía no muestra un corazón fetal latiendo. El ginecólogo puede esperar la expulsión espontánea o dilatar y evacuar.
¿Cuál es la diferencia entre aborto y aborto espontáneo?
• El aborto es provocado mientras que el aborto espontáneo es espontáneo.
• El aborto produce un feto viable, mientras que el aborto espontáneo expulsa un feto no viable.
• El aborto es la elección de los padres mientras que el aborto espontáneo no lo es.
• Existen métodos médicos y quirúrgicos de aborto. Se utilizan métodos similares para expulsar los productos no viables retenidos de la concepción en los abortos espontáneos.
• Los abortos espontáneos se presentan con sangrado vaginal excepto en los abortos espontáneos retenidos. El aborto conlleva un alto riesgo de sangrado.
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