Diferencia entre colitis isquémica e isquemia mesentérica

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Diferencia entre colitis isquémica e isquemia mesentérica
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Video: Diferencia entre colitis isquémica e isquemia mesentérica

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Video: Diagnóstico Diferencial. Isquemia Mesentérica Aguda vs Crónica vs Colitis isquémica 2024, Noviembre
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La diferencia clave entre la colitis isquémica y la isquemia mesentérica es que, en la colitis isquémica, es el colon el que se vuelve isquémico, pero en la isquemia mesentérica, la pared del intestino delgado se vuelve isquémica.

La f alta de suministro de sangre a los tejidos da lugar a la isquemia. Por lo tanto, es obvio que tanto la colitis isquémica como la isquemia mesentérica son condiciones debidas a un aporte sanguíneo inadecuado.

Diferencia entre la colitis isquémica y la isquemia mesentérica_Resumen comparativo
Diferencia entre la colitis isquémica y la isquemia mesentérica_Resumen comparativo

¿Qué es la colitis isquémica?

La arteria mesentérica superior y la arteria mesentérica inferior son las dos arterias principales responsables del suministro de sangre al colon. Una oclusión en una o ambas de estas arterias produce isquemia de los tejidos del colon. La manifestación de esto es un inicio repentino de dolor abdominal intenso con sangrado rectal profuso. El área del ángulo esplénico es la región más vulnerable a verse afectada por esta condición debido a su ubicación. La ubicación es un área divisoria de aguas debido a la forma en que se desarrolla el suministro de sangre del colon.

Diferencia entre colitis isquémica e isquemia mesentérica
Diferencia entre colitis isquémica e isquemia mesentérica

Figura 01: Micrografía de gran aumento de colitis isquémica.

El abdomen suele estar sensible y una radiografía abdominal mostrará la apariencia característica de una impresión del pulgar en el ángulo esplénico.

¿Qué es la isquemia mesentérica?

La isquemia mesentérica se debe al suministro inadecuado de sangre a la pared del intestino delgado. Algunas de las manifestaciones de esta condición son dolor abdominal que se desarrolla alrededor de dos horas después de comer, pérdida de peso, heces con sangre en ocasiones, cambios en los hábitos intestinales, náuseas y vómitos. La USS Doppler, la tomografía computarizada del abdomen ocasionalmente con angiografía por tomografía computarizada y el angiograma mesentérico ayudan a confirmar la sospecha clínica.

¿Cuál es la diferencia entre la colitis isquémica y la isquemia mesentérica?

Colitis isquémica e isquemia mesentérica

El suministro inadecuado de sangre al colon provoca colitis isquémica. La isquemia mesentérica se debe al suministro inadecuado de sangre a la pared del intestino delgado.
Isquemia
El colon se vuelve isquémico. La pared del intestino delgado se vuelve isquemia.
Causas
  • Medicamentos como píldoras anticonceptivas orales y nicorandil
  • Trombofilia
  • Vasculitis pequeñas y medianas
  • Ateroesclerosis
  • Tromboembolismo
  • Traumatismo
  • Diferentes formas de vasculitis de vasos pequeños y medianos
  • Condiciones hipovolémicas como
  • paro cardíaco, shock séptico, etc.
  • Uso de fármacos como vasopresores y ergotaminas
Características clínicas
  • Aparición repentina de dolor abdominal intenso con sangrado rectal profuso.
  • El abdomen suele estar sensible
  • Dolor abdominal que se desarrolla aproximadamente 2 horas después de comer
  • Pérdida de peso
  • A veces heces con sangre
  • Cambios en los hábitos intestinales
  • Náuseas
  • Vómitos
Gestión
  • El tratamiento sintomático es el pilar del manejo de un paciente con esta afección.
  • En los pacientes que continúan deteriorándose requieren una intervención quirúrgica inmediata para corregir el suministro de sangre a los tejidos isquémicos.
  • Las modificaciones del estilo de vida son útiles para mejorar los síntomas cuando la isquemia se debe a aterosclerosis o tromboembolismo.
  • La intervención farmacológica es necesaria en los casos más avanzados para prevenir la oclusión de los vasos mesentéricos. Los anticoagulantes son los medicamentos de elección prescritos en tal escenario.
  • La angioplastia con o sin stent, el bypass de la arteria mesentérica y la endarterectomía mesentérica son las opciones quirúrgicas disponibles en el tratamiento.

Resumen: colitis isquémica frente a isquemia mesentérica

La principal diferencia entre la colitis isquémica y la isquemia mesentérica es que, en la colitis isquémica, se reduce el suministro de sangre al colon, mientras que en la isquemia mesentérica se reduce el suministro de sangre a las paredes del intestino delgado. Por lo tanto, ambas son condiciones debidas al suministro de sangre comprometido.

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