Diferencia clave: derrame pericárdico frente a taponamiento cardíaco
La acumulación de líquido dentro del saco pericárdico seroso se conoce como derrame pericárdico. Cuando solo hay una pequeña cantidad de líquido en la cavidad pericárdica, no impide la capacidad funcional del corazón. Pero si no se elimina la causa subyacente del derrame pericárdico, el líquido continúa acumulándose dentro del saco pericárdico. En consecuencia, las cámaras cardíacas adyacentes se comprimen y la acción de bombeo del corazón se ve afectada. Esta etapa severa se llama taponamiento cardíaco. Aunque no hay cambios en la capacidad de bombeo del corazón en el derrame pericárdico, en el taponamiento cardíaco, la capacidad de bombeo se reduce considerablemente. Esta es la diferencia clave entre el derrame pericárdico y el taponamiento cardíaco.
¿Qué es el derrame pericárdico?
La acumulación de líquido dentro del saco pericárdico seroso se conoce como derrame pericárdico. Esta condición generalmente se asocia con un episodio anterior de pericarditis aguda.
Características clínicas
- Sonidos cardíacos suaves y distantes
- Se altera la naturaleza del latido del vértice
- Durante las etapas iniciales, puede haber un roce que disminuye gradualmente con el tiempo
- A veces la acumulación de líquido puede comprimir la base del pulmón izquierdo. Esto puede dar lugar a un sonido sordo a la percusión en la región debajo de la escápula izquierda.
Investigaciones
- ECG: se pueden observar complejos QRS de bajo voltaje con taquicardia sinusal
- Gran corazón globular o en forma de pera se ve en la radiografía de tórax
- La ecocardiografía es la prueba más confiable para el diagnóstico de derrame pericárdico
- Tomografía computarizada cardíaca, biopsia pericárdica y pericardiocentesis son las otras investigaciones que generalmente se realizan.
Figura 01: Imagen de ecocardiografía de derrame pericárdico
Tratamiento
La causa subyacente debe eliminarse. Por lo general, los derrames pericárdicos se resuelven espontáneamente.
¿Qué es el taponamiento cardíaco?
Cuando se acumula una gran cantidad de líquido en el saco pericárdico seroso que causa un derrame pericárdico, puede comprimir los ventrículos adyacentes, interrumpiendo el llenado ventricular y afectando la acción de bombeo del corazón. Este fenómeno se conoce como taponamiento cardíaco.
Características clínicas
- La presión venosa yugular está inusualmente elevada
- El gasto cardíaco desciende de forma alarmante
- Hay una reducción de la presión arterial sistólica de aproximadamente 10 mmHg
El mismo conjunto de investigaciones utilizado en el diagnóstico de derrame pericárdico también se puede utilizar para el diagnóstico de taponamiento cardíaco.
Figura 02: Taponamiento cardíaco
Tratamiento
- Se requiere pericardiocentesis para drenar el líquido acumulado y aliviar la presión de resistencia ejercida sobre los ventrículos
- La fenestración pericárdica está indicada cuando existe una mayor probabilidad de desarrollar derrames pericárdicos que pueden empeorar hasta la etapa de taponamiento cardíaco. Este proceso facilita el libre flujo del líquido que se acumula en el saco pericárdico hacia los tejidos adyacentes al crear una abertura en la cavidad pericárdica.
¿Cuáles son las similitudes entre el derrame pericárdico y el taponamiento cardíaco?
- La acumulación de líquido en el saco pericárdico es la base patológica de ambas condiciones
- El mismo grupo de investigaciones que incluye ECG, radiografía de tórax y ecocardiografía se puede utilizar para identificar tanto el derrame pericárdico como el taponamiento cardíaco.
¿Cuál es la diferencia entre el derrame pericárdico y el taponamiento cardíaco?
Derrame pericárdico frente a taponamiento cardíaco |
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| El derrame pericárdico es la acumulación de líquido dentro del saco pericárdico seroso (el saco que rodea el corazón). | El taponamiento cardíaco se produce cuando se acumula líquido en el pericardio, lo que provoca un derrame pericárdico y da como resultado la compresión del corazón, lo que afecta la acción de bombeo del corazón. |
| Bombeo | |
| La acción de bombeo de los ventrículos no se ve afectada. | La acción de bombeo de los ventrículos se ve afectada. |
| Público objetivo | |
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Las características clínicas del derrame pericárdico son,
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Las siguientes son las manifestaciones clínicas del taponamiento cardíaco,
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| Tratamiento | |
| La causa subyacente debe eliminarse. Por lo general, los derrames pericárdicos se resuelven espontáneamente. | La pericardiocentesis y la fenestración pericárdica son métodos de tratamiento comunes. |
Resumen: derrame pericárdico y taponamiento cardíaco
La acumulación de líquido dentro del saco pericárdico seroso se conoce como derrame pericárdico. Cuando se acumula en el saco pericárdico un gran volumen de líquido capaz de comprimir las cavidades cardíacas adyacentes, se denomina taponamiento cardíaco. En el derrame pericárdico, la capacidad de bombeo del corazón no se ve afectada, pero en el taponamiento cardíaco, hay una reducción en la capacidad de bombeo del corazón. Esto puede considerarse como la principal diferencia entre el derrame pericárdico y el taponamiento cardíaco.
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