Coseguro frente a deducible
El coseguro y el deducible son pagos realizados por un paciente para cubrir el costo de una factura médica en virtud de una póliza de seguro médico. Estos pagos requieren que el paciente comparta el costo de la factura médica con su compañía de seguros, ya que las compañías de seguros en ciertos países no cubren el costo médico total. La única vez que una compañía de seguros cubre la factura médica total es cuando se alcanza el desembolso máximo. El desembolso máximo es el total de pagos médicos que un paciente paga de su propio dinero durante un año. El artículo ofrece una visión general clara del coseguro y el deducible y explica las similitudes y diferencias entre los dos.
¿Qué es el coseguro?
El coseguro es un método utilizado para compartir el costo de la factura médica entre la compañía de seguros y el paciente. Mientras que el paciente paga un porcentaje del costo médico, la compañía de seguros paga el resto. Por ejemplo, la relación de coseguro es 20/80, donde el paciente debe pagar el 20 % de la factura médica total. El paciente contrae gripe y visita a su médico, lo que resulta en una factura médica por valor de $ 200. El 20% de esta factura, es decir $40, lo paga el paciente de su propio dinero y el resto lo paga la compañía de seguros. Los pagos de coseguro no son costos fijos y pueden variar según el costo del procedimiento, las pruebas y la factura médica total. Esto significa que si la factura médica es muy elevada, el paciente termina pagando una gran cantidad como coseguro, lo que puede ser bastante arriesgado.
¿Qué es el deducible?
El deducible es la cantidad que el paciente tiene que pagar por sus facturas médicas antes de que la compañía de seguros comience a compartir el costo. Cuando el deducible anual se paga en su totalidad, el paciente no tiene que hacer más pagos de deducible hasta el próximo año de cobertura de seguro médico. Sin embargo, el pago completo del deducible no exime al paciente de compartir el costo médico con la compañía de seguros. El paciente todavía tiene que hacer coseguros y copagos para su factura médica hasta alcanzar el desembolso máximo. Un deducible más alto reduciría la cantidad que el asegurado paga como prima. Sin embargo, para los controles de salud preventivos, la compañía de seguros cubre el costo total incluso cuando no se ha pagado un centavo del deducible.
¿Cuál es la diferencia entre el coseguro y el deducible?
El coseguro y el deducible son pagos que se hacen del bolsillo de un paciente que contrata una cobertura de seguro médico. Se paga un deducible solo unas pocas veces al año hasta alcanzar el deducible total, mientras que los pagos de coseguro se realizan cada vez que una persona visita a un proveedor de atención médica. La única vez que se detienen los pagos de coseguro es cuando se alcanza el desembolso máximo de la póliza. Un deducible es una cantidad fija, donde el paciente solo tiene que hacer un pago fijo por año. Por otro lado, un coseguro es un pago variable y varía con el costo de los servicios médicos obtenidos. Cuanto mayor sea la factura médica, mayor será el costo del pago del coseguro. Otro beneficio disponible para los pagos de deducibles y coseguros es que ambos son elegibles para tarifas con descuento que las compañías de seguros negocian con los proveedores de atención médica en su red. Esto da como resultado que el paciente pague una cantidad menor como deducible y coseguro.
Resumen
Coseguro frente a deducible
• El coseguro y los deducibles son pagos realizados por un paciente para cubrir el costo de una factura médica en virtud de una póliza de seguro médico.
• El coseguro es un método utilizado para compartir el costo de la factura médica entre la compañía de seguros y el paciente. Mientras que el paciente paga un porcentaje del costo médico, la compañía de seguros paga el resto.
• El deducible es el monto que el paciente debe pagar por sus facturas médicas antes de que la compañía de seguros comience a compartir el costo. Sin embargo, el pago completo del deducible no libera al paciente de compartir el costo médico con la compañía de seguros..
• Se paga un deducible solo unas pocas veces al año hasta alcanzar el deducible total, mientras que los pagos de coseguro se realizan cada vez que una persona visita a un proveedor de atención médica hasta que se alcanza el desembolso máximo.
• Un deducible es una cantidad fija, donde el paciente solo tiene que hacer un pago fijo por año. Por otro lado, un coseguro es un pago variable y varía con el costo de los servicios médicos obtenidos.
