Adenomiosis frente a endometriosis
La adenomiosis y la endometriosis se deben a la presencia de tejido endometrial en sitios distintos a la cavidad uterina normal. La adenomiosis es un tipo de endometriosis. Estas dos condiciones comparten muchas características comunes, pero también hay algunas diferencias fundamentales y todas ellas se discutirán aquí en detalle.
Endometriosis
El útero tiene un revestimiento interno llamado endometrio que cambia de grosor, riego sanguíneo y otras características de acuerdo con las señales hormonales del hipotálamo, la hipófisis y los ovarios. Este revestimiento se desprende todos los meses durante la menstruación. La endometriosis se define médicamente como la presencia de tejido endometrial en sitios distintos a la cavidad uterina normal. Los ovarios, las trompas, el ligamento ancho, el recto, la vejiga y la pared pélvica son sitios comunes de tejido endometrial ectópico. Estos tejidos endometriales ectópicos también están bajo el control hormonal directo. Debido a los cambios cíclicos, estos tejidos anormales dan lugar a síntomas y signos cíclicos específicos. Los depósitos endometriales en los ovarios conducen a la f alta de ovulación, la destrucción de los óvulos después de la ovulación, la formación de quistes y el sangrado en estos quistes, lo que da como resultado quistes de chocolate. Los depósitos en el ligamento ancho, la pared pélvica y las trompas provocan adherencias que interrumpen el movimiento peristáltico regular de las trompas. Esto evita el transporte de óvulos y óvulos fertilizados al útero, y puede resultar en subfertilidad y embarazos ectópicos. Los depósitos endometriales en la pared pélvica, el ligamento ancho, las trompas y los ovarios pueden sangrar y causar irritación del peritoneo pélvico. Esto causa dolor que comienza unos días antes de la menstruación y dura más que la menstruación.
La ecografía del abdomen y la pelvis es la prueba de diagnóstico más común para la endometriosis. El CA-125, que es un marcador sérico, puede estar elevado en la endometriosis, pero rara vez supera los 100. La laparoscopia permite la visualización directa de los depósitos endometriales y la cauterización terapéutica. El danazol, la luprida, la píldora anticonceptiva oral y la inyección depo provera son métodos de tratamiento hormonal para la endometriosis.
Adenomiosis
La adenomiosis es la presencia de tejido endometrial dentro de las capas musculares del útero. Esto da como resultado un útero uniformemente agrandado. Hay sangrado menstrual excesivo porque el tejido endometrial interfiere con la contracción de los músculos uterinos. Hay dolor porque hay sangrado e irritación del peritoneo pélvico. Puede haber sangrado menstrual irregular.
La ecografía de la pelvis muestra un útero agrandado con una demarcación deficiente entre el endometrio y el miometrio. La adenomectomía, la histerectomía y los métodos de tratamiento hormonal están disponibles para tratar la adenomiosis.
¿Cuál es la diferencia entre la adenomiosis y la endometriosis?
• La endometriosis generalmente se refiere a la presencia de tejido endometrial fuera del útero, mientras que la adenomiosis se refiere a la presencia de tejido endometrial dentro del útero en un sitio anormal.
• En la endometriosis, el dolor es la característica principal, mientras que en la adenomiosis, la menstruación irregular es la característica principal.
• La endometriosis pélvica causa subfertilidad mucho más comúnmente que la adenomiosis.
