Trombosis versus embolia
La trombosis es la formación de coágulos de sangre, mientras que la embolia es una afección clínica en la que se desprenden pequeñas partículas de coágulos, grasa, etc. y bloquea una arteria. Estas condiciones pueden presentarse de la misma manera si el vaso bloqueado es el mismo, pero la trombosis bloquea un vaso sanguíneo en un sitio estrecho, mientras que la embolia también puede bloquear los vasos sanos.
Trombosis
La trombosis es la formación de coágulos de sangre. Después de una herida, las plaquetas se agregan en el sitio de la herida para formar un tapón suelto, la formación de fibrina convierte el tapón suelto en un coágulo de sangre definitivo. La formación de fibrina implica una cascada de reacciones y una serie de factores de coagulación. Hay dos vías de coagulación de la sangre; las vías intrínseca y extrínseca. Ambas vías convergen en una cascada común, que da como resultado la formación de un coágulo de sangre. Ambas vías tienen un resultado final común que es la activación del factor X.
Coagulación sanguínea: vía intrínseca: al comienzo de la vía intrínseca, una molécula llamada cininógeno activa el factor XII. Esta reacción ocurre en el exterior, cuando la sangre entra en contacto con el vidrio. Dentro del cuerpo comienza cuando un vaso dañado expone las fibras de colágeno subyacentes a los factores de coagulación. Los factores XI y IX se activan secuencialmente. El factor IX se une al factor VIII y activa el factor X.
Coagulación sanguínea – vía extrínseca: Al comienzo de la vía extrínseca, una molécula llamada tromboplastina tisular activa el factor VII. Los factores IX y X se activan posteriormente. El factor X cataliza la conversión de protrombina en trombina. La trombina activa el factor XIII. El resultado final es la conversión de fibrinógeno en fibrina. Se forma una malla de fibrina alrededor del tapón de plaquetas sueltas y se forma un coágulo definitivo.
Este fenómeno tiene importancia clínica cuando ocurre en una arteria estrechada que irriga un órgano. Cuando el alto contenido de lípidos promueve la formación de placa en la pared arterial, las arterias se estrechan. Cuando hay daño en la parte superior de la placa, se forma un coágulo de sangre encima de la placa que compromete aún más el suministro de sangre del órgano respectivo. Esto es lo que pasa en los infartos.
La coagulación es muy beneficiosa porque detiene el sangrado de las heridas de la piel. Cierra un portal de entrada recién establecido para las infecciones. La coagulación es esencial para el éxito de los procedimientos quirúrgicos.
Embolismo
La embolia es una condición clínica en la que una pequeña partícula de un coágulo de sangre, grasa, aire, líquido amniótico o tejido placentario de un sitio diferente llega y bloquea una arteria. En pacientes postrados en cama o inmovilizados, se pueden formar coágulos de sangre en las venas profundas de las piernas. Esto se llama trombosis venosa profunda. La embolia de coágulos ocurre cuando los émbolos de estos se disparan y bloquean los vasos sanguíneos en el pulmón. La embolia grasa puede ocurrir cuando, después de una fractura, los glóbulos de grasa del hueso se disparan y obstruyen las arterias. La embolia gaseosa ocurre debido a la entrada de aire en los vasos sanguíneos en una cantidad que no puede ser absorbida. Durante el parto, en versión cefálica externa y polihidramnios, el líquido amniótico puede ingresar a la circulación. El tejido placentario se desprende y entra en la circulación materna durante el embarazo en cantidades diminutas. En la hipertensión inducida por el embarazo, existe un mayor riesgo de embolia del tejido placentario.
¿Cuál es la diferencia entre la trombosis y la embolia?
• La trombosis es la formación de coágulos, mientras que la embolia consiste en desprender pequeñas partículas de coágulos, grasa, etc.
• La trombosis bloquea un vaso sanguíneo en un sitio estrecho, mientras que los émbolos también pueden bloquear los vasos sanos.
• Ambas condiciones pueden presentarse de la misma manera si el vaso bloqueado es el mismo.
• Los medicamentos que diluyen la sangre previenen la formación de coágulos. Los medicamentos que detienen la coagulación detienen la embolia de coágulos. El manejo cuidadoso de los huesos fracturados previene la embolia grasa.
