La diferencia clave entre HFpEF e HFrEF es que HFpEF (insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada) ocurre cuando el ventrículo izquierdo no se llena adecuadamente durante la fase diastólica, mientras que HFrEF (insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida) ocurre cuando los músculos del corazón no se contraen adecuadamente para bombear una cantidad adecuada de sangre rica en oxígeno a otras partes del cuerpo durante la fase sistólica.
La fracción de eyección indica cuánta sangre bombea el ventrículo izquierdo durante cada contracción. Es una medida que puede revelar su condición cardíaca y ayuda a diagnosticar insuficiencias cardíacas. La insuficiencia cardíaca diastólica o HFpEF y la insuficiencia cardíaca sistólica o HFrEF son dos tipos de insuficiencia cardíaca relacionadas con la fracción de eyección. Cuando el ventrículo izquierdo no se llena correctamente durante la diástole, se produce HFpEF. Cuando el ventrículo izquierdo deja de bombear una cantidad adecuada de sangre rica en oxígeno al cuerpo durante la sístole, se produce HFrEF. El rango más saludable de fracción de eyección es entre 50 y 70%. Si es superior al 75%, indica miocardiopatía hipertrófica. Si oscila entre 40 y 49%, indica el desarrollo de insuficiencia cardíaca. En las insuficiencias cardíacas graves, la fracción de eyección desciende por debajo del 40 %.
¿Qué es la HFpEF?
La insuficiencia cardíaca diastólica o insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF, por sus siglas en inglés) es un tipo de insuficiencia cardíaca que ocurre debido a un llenado insuficiente de sangre del ventrículo izquierdo. Aquí, el ventrículo no se relaja adecuadamente. Esto puede deberse a la rigidez de los músculos. Como resultado, el llenado ventricular no se produce correctamente. En otras palabras, el ventrículo izquierdo no puede llenarse de sangre adecuadamente durante la diástole. Como resultado, la cantidad de sangre bombeada por el ventrículo izquierdo es menor que el valor normal. Cuando el ventrículo izquierdo no se llena correctamente, el corazón aumenta la presión dentro del ventrículo para compensarlo. Con el tiempo, este aumento del llenado hace que se acumule sangre dentro de la aurícula izquierda y, finalmente, en los pulmones. Al final, muestra congestión de líquidos y síntomas de insuficiencia cardíaca. La enfermedad de las arterias coronarias, la presión arterial alta, la estenosis aórtica, la miocardiopatía hipertrófica y la enfermedad pericárdica son las principales causas de la ICFEp.
Figura 01: Engrosamiento de los músculos del ventrículo izquierdo
¿Qué es HFrEF?
La insuficiencia cardíaca sistólica o insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF, por sus siglas en inglés) es un tipo de insuficiencia cardíaca que ocurre cuando el ventrículo izquierdo no puede bombear una cantidad adecuada de sangre rica en oxígeno al cuerpo. En palabras simples, el corazón bombea menos cantidad de sangre purificada que la cantidad que su cuerpo necesita. Durante la sístole, los músculos del corazón se contraen y bombean sangre oxigenada al resto de los tejidos y órganos del cuerpo. En cada contracción sale una fracción de la sangre total del ventrículo izquierdo. Esta fracción se conoce como fracción de eyección. Una fracción de eyección del 55% significa que el 55% de la sangre total del ventrículo izquierdo se bombea en cada contracción. La fracción de eyección normal es superior al 55%. Generalmente, oscila entre el 50 y el 70%. Si este valor es del 40 % o menos, indica insuficiencia cardíaca sistólica o HRfEF.
Hay muchas causas de insuficiencia cardíaca sistólica. Los ataques cardíacos dañan los músculos del corazón y provocan insuficiencia cardíaca. La enfermedad de las arterias coronarias, la presión arterial alta, la regurgitación mitral, la miocarditis viral y la estenosis aórtica son otras causas importantes de insuficiencia cardíaca sistólica. Los pacientes con HFrEF pueden controlar su fracción de eyección baja limitando el consumo de sal, controlando la ingesta de líquidos y haciendo ejercicio regularmente.
¿Cuáles son las similitudes entre HFpEF y HFrEF?
- HFpEF y HFrEF son dos tipos de insuficiencias cardíacas basadas en la fracción de eyección.
- En ambos tipos, la cantidad de sangre bombeada al cuerpo es menor de lo normal.
- Dos tipos están relacionados con el ventrículo izquierdo del corazón.
- La fatiga y la dificultad para respirar son síntomas comunes tanto de la HFpEF como de la HFrEF.
- La diabetes, la hipertensión, las enfermedades renales y la obesidad son factores de riesgo comunes de ambas.
- Lo más importante es que ambas no se consideran entidades independientes y separadas.
¿Cuál es la diferencia entre HFpEF y HFrEF?
HFpEF es un tipo de insuficiencia cardíaca que ocurre debido a la incapacidad del ventrículo izquierdo para relajarse adecuadamente. HFrEF es un tipo de insuficiencia cardíaca que ocurre debido a la incapacidad del ventrículo izquierdo para contraerse adecuadamente. Entonces, esta es la diferencia clave entre HFpEF y HFrEF. El ventrículo izquierdo no se llena correctamente en HFpEF mientras que el ventrículo izquierdo no bombea una cantidad adecuada de sangre al cuerpo en HFrEF. En HFpEF, la fracción de eyección es superior al 50%, mientras que en HFrEF, la fracción de eyección es inferior al 40%. Además, HFpEF es predominante en mujeres que en hombres. HFrEF es predominante en hombres que en mujeres.
La siguiente infografía tabula lado a lado las diferencias entre HFpEF y HFrEF.
Resumen: HFpEF frente a HFrEF
En la insuficiencia cardíaca, el corazón no puede bombear una cantidad suficiente de sangre para satisfacer la demanda metabólica del cuerpo. La HFpEF (insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada) ocurre cuando el ventrículo izquierdo no se llena adecuadamente durante la fase diastólica, mientras que la HFrEF (insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida) ocurre cuando los músculos del corazón no se contraen adecuadamente para bombear una cantidad adecuada de oxígeno. sangre rica a otras partes del cuerpo durante la fase sistólica. Por lo tanto, este es el resumen de la diferencia entre HFpEF y HFrEF.
